Month: March 2023

Seorang wanita berusia 30 tahun di Inggris, yang tidak dapat buang air kecil secara normal selama lebih dari setahun, mengungkapkan penderitaannya di media sosial, dengan mengatakan butuh 14 bulan untuk mendapatkan diagnosis tentang kondisinya yang langka.

Kondisi yang menimpa Elle Adams dari London timur membuatnya tidak bisa buang air kecil meski sudah minum banyak cairan dan merasakan ingin buang air kecil.

“Saya sangat sehat. Saya tidak punya masalah lain. Suatu hari saya bangun dan tidak bisa buang air kecil,” kata Adams di halamannya. “Saya sangat prihatin. Saya berada di titik puncak – hidup saya benar-benar berubah. Saya tidak dapat menyelesaikan tugas sederhana seperti pergi ke toilet,” tambahnya.

Meskipun dokter pada awalnya tidak dapat mendiagnosis kondisinya, hampir 14 bulan kemudian, dia diberitahu bahwa dia menderita sindrom Fowler. Para dokter juga memperingatkannya bahwa kondisi langka mungkin mengharuskannya menggunakan kateter selama sisa hidupnya.

“Saya adalah salah satu dari ribuan wanita yang hidupnya telah dicabik-cabik oleh Fowlers Syndrome,” kata Adams, seraya menambahkan bahwa masih banyak orang yang tidak menyadari kondisi tersebut.

Apa itu Sindrom Fowler?

Sindrom Fowler menyerang wanita muda berusia antara 20 dan 30 tahun. Kondisi ini biasanya muncul dengan sendirinya tanpa gejala lain kecuali ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami nyeri punggung, nyeri suprapubik, dan ketidaknyamanan akibat infeksi saluran kemih.

Hal ini disebabkan ketika sfingter uretra eksternal gagal untuk berelaksasi, sehingga urin dapat dikeluarkan secara normal.

Sfingter uretra adalah struktur otot yang mengatur aliran keluar urin dari kandung kemih ke uretra. Sementara sfingter uretra internal mengontrol aliran urin yang tidak disengaja dari kandung kemih ke uretra, dan sfingter uretra eksternal mengatur kontrol sukarela urin dari kandung kemih ke uretra.

Kondisi langka ini diperkirakan terjadi pada 0,2 kasus pada 100.000 orang per tahun.

Meskipun penyebab pasti kegagalan sfingter tidak diketahui, biasanya terlihat pada wanita secara spontan atau setelah prosedur pembedahan, persalinan, penggunaan opiat, atau kondisi medis lainnya.

Tingkat keparahan kondisi bervariasi pada setiap pasien. Beberapa pasien mungkin dapat buang air kecil dengan susah payah, sementara mempertahankan jumlah yang signifikan, sementara yang lain menderita retensi total. Mereka yang tidak memiliki retensi lengkap mungkin mengalami infeksi kandung kemih berulang atau bahkan infeksi ginjal.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Pilihan pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan kondisi dan volume sisa urin yang tersisa setelah buang air kecil. Tidak diperlukan intervensi untuk pasien yang memiliki tingkat volume residu yang sangat rendah, sementara pasien dengan volume residu yang tinggi memerlukan kateterisasi intermiten reguler.

Dalam kasus yang parah, pasien yang memiliki retensi lengkap mungkin memerlukan terapi Stimulasi Saraf Sacral (SNS), yang melibatkan pemberian impuls listrik lembut melalui probe yang ditempatkan di dekat saraf sakral.

“Ini tidak mengubah hidup, tapi bisa membantu. Saya lebih sedikit melakukan kateterisasi, sekitar 50% lebih sedikit. Itu membuat hidup saya lebih mudah, setelah dua tahun di neraka hanya itu yang bisa saya minta,” Adams, yang menjalani operasi tersebut. terapi pada Januari 2023 katanya.

Diterbitkan oleh Medicaldaily.com

Carla Oliva dari Florida yang berusia enam puluh delapan tahun mengalami infeksi mata yang parah setelah menggunakan Air Mata Buatan EziCare untuk matanya yang kering. Dia sekarang angkat bicara setelah kehilangan salah satu matanya.

“Saya menangis terus menerus, bertanya mengapa ini terjadi pada saya. Bagaimana ini bisa terjadi pada saya?” katanya kepada CNN dalam bahasa Spanyol, memecah kesunyiannya berbulan-bulan setelah pengalaman mengerikan itu.

“Saya sedang mencari jawaban: Apa yang terjadi pada saya? Pada saat apa? Bagaimana? Kapan? Apa yang saya lakukan? Dan tidak memiliki jawaban, itu adalah hal yang paling mengerikan.”

Menurut Oliva, dia diresepkan obat tetes mata oleh pusat medis di Hialeah, Florida, Mei lalu. Dia menggunakannya selama dua bulan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman karena matanya yang kering.

Sayangnya, dia bangun pada 1 Agustus dengan perasaan yang jauh lebih buruk. Mata kanannya mulai terasa panas, gatal, sobek, dan memerah. Ketika dia memeriksakannya ke dokter mata, yang terakhir meresepkan antibiotiknya untuk goresan kornea.

Obat itu tidak membantu. Gejalanya bahkan semakin parah. Ketika dia mengunjungi Bascom Palmer Eye Institute, Oliva mengetahui bahwa dia memiliki ulkus besar yang berhubungan dengan bakteri Pseudomonas aeruginosa.

P. aeruginosa adalah jenis bakteri yang biasa ditemukan di tanah dan air. Diketahui menyebabkan infeksi pada darah, paru-paru dan bagian tubuh lainnya pada manusia setelah operasi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pada bulan Februari, CDC mengeluarkan peringatan setelah menerima laporan tentang satu kematian dan setidaknya tiga kasus kehilangan penglihatan permanen terkait dengan Air Mata Buatan EziCare.

Badan kesehatan masyarakat mengidentifikasi 56 isolat P. aeruginosa yang kebal antibiotik dari 50 pasien kasus di 11 negara bagian antara 17 Mei 2022 hingga 18 Januari 2023.

Beberapa hari setelah peringatan CDC, Global Pharma Healthcare mengumumkan penarikan Tetes Mata Pelumas Air Mata Buatan yang didistribusikan melalui EzriCare dan Delsam Pharma karena kemungkinan kontaminasi dengan P. aeruginosa.

“Penggunaan air mata buatan yang terkontaminasi dapat mengakibatkan risiko infeksi mata yang dapat menyebabkan kebutaan,” demikian pernyataan risiko yang diterbitkan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS di tengah penarikan kembali tersebut.

Setelah diagnosis maagnya, Oliva pergi ke Bascom Palmer setiap hari dari 4 Agustus hingga 1 September untuk menerima antibiotik topikal. Dokter juga mencoba obat yang lebih kuat, tetapi infeksi bakteri tetap ada.

Pada 29 Agustus, dokter mencoba melakukan transplantasi kornea untuk menyelamatkan mata kanan Oliva. Namun, infeksinya sudah terlalu parah. Pada 1 September, matanya diangkat melalui operasi. Pada akhir Desember, implan plastik dipasang.

Oliva mengaku tidak mengetahui pemeriksaan obat tetes mata tersebut. Oleh karena itu, dia terus menggunakan produk tersebut sampai keadaan menjadi lebih buruk. Dia baru mengetahui penarikan itu dari berita awal tahun ini.

“Semuanya telah berubah. Saya merasa tidak berguna, ”katanya setelah berbagi bahwa dia kesulitan mengemudi, bekerja, dan melakukan tugas sehari-hari yang sederhana. Olivia sejak itu mengajukan gugatan terhadap EzriCare dan Global Pharma.

Meskipun dia merasa lega setelah memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan kondisinya, dia sekarang bertekad untuk meminta pertanggungjawaban perusahaan atas apa yang terjadi padanya dan pasien lainnya.

“Di sisi lain, saya merasa marah dan kesal, karena bagaimana mereka bisa begitu lalai, begitu ceroboh membuat produk yang bisa merenggut nyawa seseorang?” kata Oliva.

“Saya ingin mereka yang bertanggung jawab melakukan ini kepada saya dan orang lain untuk membayar kelalaian mereka, karena mereka lalai. Mereka memasarkan sesuatu yang terkontaminasi. Mereka mempermainkan hidup saya dan kehidupan keluarga saya.”

Baik EzriCare dan Global Pharma tidak menanggapi CNN ketika dimintai komentar atas gugatan Oliva dan gugatan lain yang diajukan oleh sesama pasiennya.

Penurunan suhu dapat menjelaskan peningkatan penderitaan mata kering

Konsumsi makanan olahan dan ultraproses telah terbukti meningkatkan risiko berbagai jenis kanker. Sebuah analisis baru menunjukkan bahwa mengganti sejumlah kecil makanan semacam itu dengan jumlah yang sama dari pilihan yang diproses secara minimal dapat mengurangi risiko itu.

Menggunakan data dari lebih dari 450.000 peserta, analisis substitusi makanan menemukan bahwa mengganti hanya 10% makanan olahan dengan makanan olahan minimal secara signifikan menurunkan risiko kanker secara keseluruhan sebesar 4% serta risiko beberapa jenis kanker, termasuk sel skuamosa esofagus. karsinoma sebesar 43% dan karsinoma hepatoseluler sebesar 23%.

Membuat substitusi ini dengan makanan ultraproses juga tampak menurunkan risiko kanker tetapi seringkali pada tingkat yang lebih rendah. Misalnya, menukar 10% makanan ultraproses dengan makanan olahan minimal menurunkan risiko kanker secara keseluruhan hanya sebesar 1%, risiko karsinoma hepatoseluler sebesar 27%, dan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus sebesar 20%.

Secara keseluruhan, “penelitian ini menunjukkan bahwa penggantian makanan dan minuman olahan dan ultra-olahan dengan jumlah yang sama dari makanan olahan minimal dapat mengurangi risiko berbagai jenis kanker,” Nathalie Kliemann, PhD, dari Badan Internasional WHO untuk Penelitian Kanker , Lyon, Prancis, dan rekan menyimpulkan.

Temuan ini dipublikasikan dalam edisi Maret The Lancet Planetary Health.

Makanan olahan dan ultraproses cenderung memiliki kepadatan energi yang tinggi dan nilai gizi yang rendah, dan beberapa bukti epidemiologis menunjukkan kemungkinan hubungan antara mengonsumsi makanan ultraproses dan hasil kanker.

Kliemann dan rekannya, misalnya, baru-baru ini menerbitkan sebuah studi yang menunjukkan hubungan antara konsumsi makanan ultraproses dan peningkatan risiko kanker, khususnya kanker ovarium, serta peningkatan risiko kematian akibat kanker. Studi terhadap hampir 200.000 orang dewasa paruh baya di database Biobank Inggris menunjukkan bahwa untuk setiap peningkatan 10 poin persentase dalam konsumsi makanan ultraproses, ada peningkatan 2% dalam insiden kanker secara keseluruhan dan peningkatan 19% dalam insiden kanker ovarium. .

Namun, ada laporan yang saling bertentangan, dan penelitian yang mengeksplorasi hubungan antara makanan olahan dan kanker masih terbatas.

Para peneliti ingin lebih memahami hubungan potensial antara tingkat pemrosesan makanan dan risiko kanker pada kelompok individu yang lebih besar.

Para peneliti melakukan analisis substitusi makanan menggunakan data dari lebih dari 450.000 peserta dari studi Investigasi Prospektif Eropa ke dalam Kanker dan Nutrisi (EPIC) dan melihat 25 situs anatomi. Peserta studi EPIC, yang tidak memiliki diagnosis kanker sebelum pendaftaran, diidentifikasi antara Maret 1991, dan Juli 2001. Dari 450.111 yang termasuk dalam analisis, 47.573 didiagnosis menderita kanker selama rata-rata tindak lanjut 14,1 tahun. Usia rata-rata saat rekrutmen adalah 51 tahun, dan rata-rata BMI adalah 25,3 kg/m2.

Item makanan diklasifikasikan menurut tingkat pengolahannya menggunakan sistem klasifikasi NOVA: makanan minimal atau non-proses (NOVA 1), bahan kuliner olahan (NOVA 2), makanan olahan (NOVA 3), dan makanan ultraproses (NOVA 4). Para peneliti menyoroti perbandingan antara NOVA 1 dan NOVA 3 dan antara NOVA 1 dan NOVA 4.

Analisis mengungkapkan bahwa mengganti hanya 10% makanan olahan dengan makanan olahan minimal secara signifikan menurunkan risiko kanker secara keseluruhan (HR, 0,96) serta karsinoma sel skuamosa esofagus (HR, 0,57), karsinoma hepatoseluler (HR, 0,77), kanker kepala dan leher (HR, 0,80), kanker usus besar (HR, 0,88), kanker dubur (HR, 0,90), dan kanker payudara pascamenopause (HR, 0,93)

Mengganti 10% makanan ultraproses dengan makanan olahan minimal hanya sedikit menurunkan risiko kanker secara keseluruhan (HR, 0,99) serta risiko berbagai jenis kanker, termasuk karsinoma hepatoseluler (HR, 0,73), kanker kepala dan leher (HR, 0,80 ), adenokarsinoma esofagus (HR, 0,80), dan kanker usus besar (HR, 0,93).

Para penulis mencatat beberapa keterbatasan dalam analisis, mungkin yang paling menonjol adalah bahwa asupan makanan ultraproses berkontribusi sekitar 32% dari total asupan energi harian di antara peserta studi, tetapi saat ini persentase tersebut bisa hampir dua kali lipat di negara-negara Eropa.

“Perbedaan ini mungkin menjelaskan lebih sedikit hubungan signifikan yang diamati antara makanan ultraproses dan risiko kanker dibandingkan makanan olahan dan risiko kanker,” saran para penulis.

Temuan ini “secara luas sejalan dengan bukti saat ini”, tetapi penulis juga mencatat beberapa ketidakkonsistenan. Misalnya, penelitian saat ini menunjukkan hubungan positif antara konsumsi makanan olahan dan risiko kanker kolorektal dan kanker payudara pascamenopause, sedangkan penelitian lain tidak.

Namun, secara keseluruhan, penulis menyimpulkan bahwa peningkatan konsumsi makanan olahan dan segar dikaitkan dengan penurunan risiko kanker secara keseluruhan dan risiko kanker tertentu, dan peningkatan konsumsi makanan olahan dan ultraproses dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

Studi ini “adalah studi terbesar yang menyelidiki hubungan antara pemrosesan makanan dan risiko kanker dan oleh karena itu memiliki kekuatan yang lebih besar untuk mendeteksi perbedaan dalam populasi, berpotensi menjelaskan mengapa kami menemukan hasil yang lebih signifikan secara keseluruhan untuk lokasi kanker yang berbeda daripada kohort lainnya,” tulis Kliemann dan rekannya.

Studi ini didanai oleh Cancer Research UK, French National Cancer Institute, dan World Cancer Research Fund International. Para penulis menyatakan tidak memiliki kepentingan bersaing.

Kesehatan Planet Lancet. Diterbitkan dalam edisi Maret 2023. Teks lengkap

Sharon Worcester, MA, adalah jurnalis medis pemenang penghargaan yang tinggal di Birmingham, Alabama, menulis untuk Medscape, MDedge, dan situs afiliasi lainnya. Dia saat ini meliput onkologi, tetapi dia juga menulis tentang berbagai spesialisasi medis dan topik perawatan kesehatan lainnya. Dia dapat dihubungi di [email protected] atau di Twitter: @SW_MedReporter.

Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook

Tingkat autisme masa kanak-kanak telah meningkat sekali lagi, menurut data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Menurut CDC, 1 dari 36 (2,8%) anak berusia 8 tahun telah diidentifikasi dengan gangguan spektrum autisme (ASD) – naik dari perkiraan tahun 2018 sebelumnya yaitu 1 dari 44 (2,3%).

Data yang diperbarui berasal dari 11 komunitas dalam jaringan Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) dan dipublikasikan secara online pada 23 Maret di Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).

Laporan terpisah di MMWR tentang anak-anak berusia 4 tahun di 11 komunitas yang sama menyoroti dampak COVID-19, menunjukkan gangguan yang sedang berlangsung dalam deteksi dini autisme.

Pada bulan-bulan awal pandemi, anak berusia 4 tahun lebih kecil kemungkinannya untuk dievaluasi atau diidentifikasi dengan ASD dibandingkan anak berusia 8 tahun ketika mereka berusia sama. Ini bertepatan dengan gangguan dalam pengasuhan anak dan layanan kesehatan selama pandemi COVID-19.

“Gangguan karena pandemi dalam evaluasi anak secara tepat waktu dan keterlambatan dalam menghubungkan anak-anak ke layanan dan dukungan yang mereka butuhkan dapat berdampak jangka panjang,” kata Karen Remley, MD, direktur Pusat Nasional Cacat Lahir dan Cacat Perkembangan CDC. dalam sebuah pernyataan.

“Data dalam laporan ini dapat membantu masyarakat lebih memahami bagaimana pandemi berdampak pada identifikasi awal autisme pada anak kecil dan mengantisipasi kebutuhan di masa depan seiring bertambahnya usia anak-anak ini,” kata Remley.

Pergeseran Demografi

Data terbaru juga menunjukkan bahwa prevalensi ASD di antara anak-anak Asia, Kulit Hitam, dan Hispanik setidaknya 30% lebih tinggi pada tahun 2020 dibandingkan tahun 2018, dan prevalensi ASD pada anak kulit putih 14,6% lebih tinggi dibandingkan tahun 2018.

Untuk pertama kalinya, menurut CDC, persentase anak-anak Asia/Kepulauan Pasifik berusia 8 tahun (3,3%), Hispanik (3,2%) dan Kulit Hitam (2,9%) yang diidentifikasi dengan autisme lebih tinggi daripada persentase 8- anak kulit putih berusia tahun (2,4%).

Ini kebalikan dari perbedaan ras dan etnis yang terlihat pada laporan ADDM sebelumnya untuk anak usia 8 tahun. Pergeseran ini mungkin mencerminkan peningkatan penyaringan, kesadaran, dan akses ke layanan di antara kelompok yang secara historis kurang terlayani, kata CDC.

Kesenjangan untuk kecacatan intelektual yang terjadi bersamaan juga tetap ada, dengan persentase yang lebih tinggi dari anak kulit hitam dengan autisme yang diidentifikasi dengan kecacatan intelektual dibandingkan dengan anak kulit putih, Hispanik, atau Asia/Kepulauan Pasifik dengan autisme. Perbedaan ini sebagian terkait dengan akses ke layanan yang mendiagnosis dan mendukung anak autis, kata CDC.

Secara keseluruhan, prevalensi autisme dalam 11 komunitas ADDM hampir empat kali lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Namun, ini pertama kalinya prevalensi autisme di antara anak perempuan berusia 8 tahun mencapai 1%.

Perbedaan Komunitas

Prevalensi autisme di 11 komunitas ADDM berkisar antara 1 dari 43 (2,3%) anak di Maryland hingga 1 dari 22 (4,5%) di California – variasi yang mungkin disebabkan oleh cara komunitas mengidentifikasi anak autis.

Variabilitas ini memberi peluang untuk membandingkan kebijakan dan model lokal untuk memberikan layanan diagnostik dan intervensi yang dapat meningkatkan identifikasi autisme dan memberikan dukungan yang lebih komprehensif kepada orang dengan autisme, kata CDC.

MMWR Morb Mortal Weekly Rep. Diterbitkan online 23 Maret 2023. Teks lengkap

Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.

Di antara pasien yang menjalani persalinan pervaginam dengan bantuan forceps, obesitas tampaknya tidak terkait dengan peningkatan risiko komplikasi seperti cedera pada sfingter ani atau kebutuhan bayi mereka untuk dirawat di unit perawatan intensif neonatal, demikian temuan para peneliti.

Tetapi obesitas tampaknya meningkatkan kemungkinan bahwa ketika dokter mencoba persalinan pervaginam dengan forsep atau vakum, pasien akhirnya akan menjalani operasi caesar, studi lain menemukan.

Secara bersama-sama, data baru dapat membantu menginformasikan keputusan dokter tentang kapan harus mempertimbangkan persalinan per vaginam sebagai alternatif untuk kelahiran sesar darurat.

Persalinan pervaginam operatif yang gagal – yaitu, persalinan sesar setelah percobaan persalinan pervaginam operatif – terjadi pada 10,1% pasien dengan obesitas dan 4,2% dari mereka yang tidak obesitas dalam studi prospektif.

Para peneliti mempresentasikan temuan bulan lalu di Pertemuan Kehamilan Tahunan Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) 2023.

“Kami ingin benar-benar mencoba untuk mengurangi tingkat operasi caesar dan operasi caesar primer. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan mencoba persalinan per vaginam,” kata Marissa Platner, MD, asisten profesor kedokteran ibu-janin di Universitas Emory. School of Medicine di Atlanta, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.

Data tentang bagaimana obesitas memengaruhi risiko dengan persalinan per vaginam terbatas dan beragam, kata para peneliti.

Untuk memeriksa seberapa sering usaha persalinan pervaginam gagal pada pasien dengan obesitas, Jennifer Grasch, MD, seorang rekan kedokteran ibu-janin di Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio di Columbus, dan rekan-rekannya melakukan analisis data sekunder dari Hasil Kehamilan Nulipara. Studi: Memantau Calon Ibu, yang melibatkan lebih dari 10.000 peserta.

“Kita tahu bahwa operasi caesar di antara orang dengan obesitas dikaitkan dengan peningkatan komplikasi, seperti tingkat infeksi dan komplikasi luka yang lebih tinggi, daripada orang dengan BMI lebih rendah. [body mass index],” kata Grasch. “Operatif persalinan pervaginam dapat menjadi alternatif untuk sesar dalam beberapa situasi, jadi kami tertarik pada apakah percobaan persalinan pervaginam juga terkait dengan tingkat komplikasi yang lebih tinggi pada individu dengan obesitas dibandingkan mereka yang tidak obesitas.”

Para peneliti berfokus pada 791 pasien dengan percobaan persalinan pervaginam operatif. Sekitar 40% memiliki BMI 30 atau lebih. Dokter menggunakan ruang hampa sekitar 60% dari percobaan.

Setelah percobaan persalinan dengan bantuan vakum, morbiditas neonatal lebih umum untuk bayi yang ibunya mengalami obesitas dibandingkan mereka yang ibunya tidak (32,7% vs 22,3%; rasio odds yang disesuaikan, 1,61 [1.07 – 2.43]). Morbiditas neonatal tidak berbeda dengan status obesitas setelah upaya melahirkan dengan forsep. Hasil buruk lainnya, termasuk ukuran morbiditas ibu, tidak berbeda secara signifikan dengan status obesitas, menurut para peneliti.

Pilihan Mungkin Turun ke Pengalaman

Beberapa faktor memengaruhi apakah seorang dokter memilih persalinan dengan bantuan forsep atau vakum atau sesar, “tetapi salah satu yang paling penting adalah pengalaman,” kata Grasch. “Tingkat komplikasi dengan kedua bentuk persalinan pervaginam operatif rendah, namun ada kecenderungan tingkat yang lebih rendah dari keduanya dalam beberapa dekade terakhir.”

Elizabeth Cochrane, MD, seorang rekan kedokteran ibu-janin di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City, dan rekan-rekannya menyelidiki hubungan antara obesitas dan hasil yang merugikan di antara pasien dengan persalinan pervaginam dengan bantuan forceps.

Para peneliti menganalisis data dari 897 pasien yang menjalani persalinan pervaginam dengan bantuan forceps antara 2017 dan 2021; 29% memiliki BMI 30 atau lebih.

Cedera pada sfingter anus – yang dapat menyebabkan inkontinensia tinja – terjadi pada 18,7% pasien tanpa obesitas dan 17,7% pada mereka yang obesitas. Masuk ke unit perawatan intensif neonatal terjadi pada 11,5% pasien tanpa obesitas dan 12,3% pasien dengan obesitas. Perbedaannya tidak signifikan secara statistik.

Intinya: Untuk persalinan pervaginam dengan bantuan forceps, “obesitas tampaknya tidak terkait dengan peningkatan tingkat” hasil yang merugikan bagi ibu atau bayi baru lahir, para peneliti menyimpulkan.

Meyakinkan Data

Studi oleh kelompok Cochrane “memberikan informasi bermanfaat bagi penyedia layanan untuk diyakinkan ketika mereka melakukan persalinan forsep” untuk pasien obesitas, kata Platner.

Tingkat obesitas telah meningkat di Amerika Serikat, dan dokter sering bertanya-tanya apakah pasien dengan obesitas dapat menjadi kandidat untuk melahirkan dengan bantuan forceps, kata Cochrane. Pada 2019, 29% wanita mengalami obesitas sebelum hamil.

“Semuanya tergantung pada seberapa nyaman penyedia dalam keahlian itu dan juga skenario klinis secara keseluruhan,” katanya. “Kadang-kadang persalinan operatif dengan forsep atau vakum bisa menjadi cara tercepat untuk melahirkan bayi ketika ada kekhawatiran akut terhadap dekompensasi ibu atau dekompensasi janin.”

Alternatifnya adalah persalinan sesar darurat. Mengingat bahwa operasi tersebut dapat lebih berisiko dan lebih sulit bagi pasien dengan BMI yang lebih tinggi, persalinan dengan bantuan forceps dapat menjadi “alternatif yang menarik untuk operasi caesar darurat, asalkan dalam pengaturan klinis yang sesuai dengan penyedia yang merasa sangat percaya diri dan nyaman. menggunakan perangkat itu,” kata Cochrane.

Pertemuan Kehamilan Tahunan Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) 2023.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.

ORLEAN BARU — Untuk pengobatan psoriasis plak, penghambat fosfodiesterase-4 (PDE4) oral baru mencapai tingkat respons yang tinggi dibandingkan dengan plasebo, menurut hasil uji klinis fase 2 yang dipresentasikan sebagai pemutus akhir pada pertemuan tahunan Akademi Dermatologi Amerika.

Dr Lars French

Data fase 2b, yang mendorong uji coba fase 3, menunjukkan bahwa obat, yang disebut orismilast, “merupakan tambahan baru yang potensial untuk armamentarium psoriasis,” lapor Lars E. French, MD, profesor dan ketua, Departemen Dermatologi, Ludwig Universitas Maximilian Munich, Jerman.

Pada sesi yang sama, temuan dari penelitian lain mendukung penggunaan roflumilast oral (Daliresp dan generik) di luar label, penghambat PDE4 yang disetujui untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berat. Satu-satunya penghambat PDE4 dengan indikasi psoriasis adalah roflumilast, disetujui sebagai krim, dan apremilast (Otezla), disetujui sebagai terapi oral.

Tahap 2 Studi Orismilast

Dalam uji coba orismilast, French mengaitkan kemanjuran yang diamati dengan potensi orismilast pada subtipe B dan D dari PDE4 yang terkait dengan peradangan. Salah satu petunjuknya adalah bahwa subtipe spesifik ini diekspresikan secara berlebihan pada kulit pasien dengan psoriasis atau dermatitis atopik.

“Jika dibandingkan dengan apremilast, orismilast setidaknya 2 hingga 5 kali lipat lebih kuat pada semua isoform PDE4 dan hingga 39 kali lebih kuat pada beberapa isoform PDE4 B dan D,” kata French, mengacu pada temuan praklinis pada keseluruhan manusia. darah dan sel darah dan dalam model tikus peradangan kronis.

Kemanjuran orismilast dalam formulasi oral lepas cepat sebelumnya ditunjukkan dalam uji coba fase 2a, tetapi penelitian terbaru menguji formulasi orismilast lepas landas yang dimodifikasi untuk menguji potensinya dalam meningkatkan tolerabilitas.

Dalam studi tersebut, 202 pasien dewasa dengan psoriasis sedang hingga berat (Indeks Keparahan Area Psoriasis [PASI] skor ≥12) secara acak diberikan salah satu dari tiga dosis orismilast atau plasebo. Masing-masing dari tiga dosis – 20 mg, 30 mg, atau 40 mg – diberikan dua kali sehari. Titik akhir primer adalah perubahan skor PASI pada 16 minggu. Titik akhir sekunder termasuk respons PASI-75 (menandakan izin 75%) dan keamanan.

Sehubungan dengan plasebo, yang dikaitkan dengan peningkatan PASI sebesar 17%, ketiga dosis orismilast yang diuji lebih unggul dalam hal ketergantungan dosis. Tingkat respons masing-masing adalah 53%, 61%, dan 64% untuk dosis 20 mg, 30 mg, dan 40 mg dua kali sehari.

Peningkatan PASI berlangsung cepat, kata French. Pada 4 minggu, skor PASI naik dari awal hampir 40% untuk mereka yang menggunakan semua dosis orismilast, yang lebih dari dua kali lipat peningkatan pada kelompok plasebo.

Dalam analisis intention-to-treat dengan data yang hilang dihitung sebagai nonresponder, proporsi pasien yang mencapai skor PASI-75 pada 16 minggu adalah 39%, 49%, 45%, dan 17%, dalam 20-mg, 30-mg , 40 mg, dan kelompok plasebo, masing-masing. Proporsi pasien yang mengalami pembersihan kulit lengkap atau hampir lengkap yang ditentukan oleh PASI-90 masing-masing adalah 24%, 22%, 28%, dan 8%.

Profil efek samping konsisten dengan inhibitor PDE4 lainnya. Efek samping yang paling umum termasuk keluhan gastrointestinal, seperti diare dan mual, serta sakit kepala dan pusing. Tetapi sebagian besar dari kejadian ini adalah tingkat rendah, dan sebagian besar terbatas pada 4 minggu pertama pengobatan, yang merupakan pola yang dilaporkan dengan penghambat PDE4 lainnya pada psoriasis dan penyakit peradangan kronis lainnya, seperti COPD, menurut French.

“Tidak ada penghentian untuk efek samping terkait pengobatan pada kelompok yang menerima dosis 20 mg atau 30 mg,” French melaporkan. Hanya ada dua efek samping yang serius, dan tidak ada yang dianggap oleh peneliti terkait dengan orismilast.

Berdasarkan keuntungan terapeutik yang terbatas tetapi risiko efek samping yang lebih besar pada dosis 40 mg dua kali sehari, “pertanyaannya sekarang adalah apakah akan melanjutkan dengan dosis 20 mg atau 30 mg,” menurut French, yang mengatakan perencanaan uji coba fase 3 sedang berlangsung.

Tahap 2 Kajian Roflumilast

Namun, ini bukan satu-satunya kumpulan data tentang inhibitor PDE4 oral yang disajikan sebagai pemecah keterlambatan pada pertemuan AAD. Untuk dokter yang mencari alternatif apremilast yang lebih cepat dan lebih murah, studi lain menunjukkan bahwa penggunaan roflumilast oral di luar label adalah pilihan.

Dalam percobaan yang dimulai oleh peneliti, multisenter, double-blind, terkontrol plasebo yang dilakukan di Denmark, tingkat respons terhadap roflumilast oral pada 24 minggu, termasuk respons yang jelas atau hampir jelas, berada pada urutan umum yang sama besarnya seperti yang terlihat. dalam studi orismilast, lapor Alexander Egeberg, MD, PhD, profesor dermatologi, University of Copenhagen, Denmark.

“Pada 24 minggu, 21,7% telah mencapai PASI-90, dan 8,7% mencapai PASI-100,” kata Egeberg.

Roflumilast oral telah tersedia untuk pengobatan PPOK selama lebih dari 10 tahun dan sekarang tersedia dalam formulasi generik. Studi ini dilakukan secara independen dari keterlibatan perusahaan farmasi mana pun, dan tingkat respons yang tinggi serta risiko efek samping yang rendah menunjukkan bahwa pasien dapat memperoleh manfaat dari penghambat PDE4 dalam bentuk yang sangat murah.

“Roflumilast oral generik lebih murah daripada kopi Starbucks,” kata Egeberg.

Dalam uji coba ini, 46 pasien secara acak diberikan plasebo atau dosis roflumilast yang disetujui PPOK 500 µg sekali sehari. Titik akhir primer adalah perubahan skor PASI dari awal hingga minggu ke-12, yang ditunjukkan oleh Egeberg adalah jangka waktu yang lebih pendek daripada studi pengobatan psoriasis yang khas selama 16 minggu.

Pada minggu ke-12, peningkatan rata-rata PASI adalah 34,8% pada kelompok roflumilast vs 0% pada kelompok plasebo. Pasien kemudian diikuti selama 12 minggu tambahan, tetapi mereka yang diacak ke plasebo dialihkan ke pengobatan aktif. Pada minggu ke 24, pasien yang beralih sebagian besar telah mengejar mereka yang memulai roflumilast untuk peningkatan PASI rata-rata (39,1% vs 43,5%).

Mirip dengan orismilast, roflumilast “umumnya dapat ditoleransi dengan baik,” kata Egeberg. Efek samping konsisten dengan yang terkait dengan penghambat PDE4 dalam uji coba sebelumnya, baik pada psoriasis atau COPD. Hanya ada satu efek samping yang serius, dan tidak dianggap terkait pengobatan. Penghentian untuk efek samping “sangat rendah,” katanya.

Dalam populasi dengan tingkat merokok yang relatif tinggi, Egeberg melaporkan lebih lanjut, fungsi paru-paru membaik, sebuah pernyataan yang awalnya ditafsirkan sebagai lelucon oleh beberapa orang yang menghadiri presentasi. Namun, Egeberg memastikan bahwa fungsi paru dipantau, dan perbaikan objektif dicatat.

Menurut undang-undang Denmark, para penyelidik diminta untuk memberi tahu produsen roflumilast. Terlepas dari hasil penelitian ini, dia tidak mengetahui adanya rencana untuk mencari indikasi roflumilast pada psoriasis, tetapi dia mencatat bahwa obat tersebut sudah tersedia dengan harga murah.

Bagi mereka yang bersedia menawarkan terapi ini di luar label, “Anda dapat mulai menggunakannya besok jika Anda mau,” katanya.

French melaporkan hubungan keuangan dengan Almirall, Amgen, Biotest, Galderma, Janssen Cilag, Leo Pharma, Pincell, Regeneron, UCB, dan terapis UNION, yang menyediakan dana untuk percobaan ini. Egeberg melaporkan hubungan keuangan dengan Eli Lilly, Galderma, Janssen-Cilag, Novartis, dan Pfizer.

Pertemuan Tahunan American Academy of Dermatology (AAD) 2023:
Sesi Riset Terlambat S042. Disajikan 18 Maret 2023.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn

Menargetkan skrining kanker berdasarkan subtipe myositis inflamasi idiopatik (IIM), autoantibodi, dan usia dapat membantu memaksimalkan deteksi kanker sambil membatasi positif palsu.

Dalam studi pusat tunggal retrospektif yang dilakukan di Universitas Johns Hopkins di Baltimore, Maryland, para peneliti menemukan bahwa ketika skrining pasien dengan IIM untuk kanker melalui pencitraan CT, hasil diagnostik (jumlah kanker yang terdeteksi/tes yang dilakukan) paling tinggi pada pasien dengan dermatomiositis. dan autoantibodi anti-TIF1γ. Skrining pasien di bawah usia 40 tahun dikaitkan dengan hasil diagnostik yang lebih rendah dan positif palsu yang lebih tinggi, terlepas dari subtipenya.

Karena hubungan yang terkenal antara IIM dan kanker kontemporer, pasien yang baru didiagnosis dengan IIM sering menjalani skrining. Namun, ada sedikit penelitian tentang pendekatan penilaian yang paling efisien, Christopher Mecoli, MD, asisten profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas John Hopkins dan penulis utama studi tersebut, mengatakan kepada Medscape Medical News. “Sudah banyak tulisan tentang bagaimana pasien-pasien ini harus dievaluasi untuk kanker. Sayangnya, mayoritas literatur didasarkan pada keunggulan,” katanya. Studi ini adalah “salah satu bagian pertama dari data nyata untuk menginformasikan percakapan itu,” tambahnya.

Penelitian ini dipublikasikan secara online 13 Maret di Arthritis Care & Research.

Dalam studi tersebut, Mecoli dan rekannya mengamati 1.086 pasien yang terdaftar di Myositis Research Registry dari tahun 2003 hingga 2020. Analisis tersebut mencakup pasien dengan diagnosis dermatomiositis, polimiositis, miopati nekrotikan yang dimediasi imun (IMNM), dan sindrom antisynthetase (ASyS) . Para peneliti juga mengamati autoantibodi spesifik myositis, termasuk anti-TIF1γ, -Jo1, dan -HMGCR. Pasien dikeluarkan dari analisis jika mereka memiliki diagnosis kanker sebelum onset IIM mereka.

Di antara pasien yang dimasukkan dalam analisis, usia rata-rata onset IIM adalah 49 tahun, dan durasi tindak lanjut rata-rata adalah 5,3 tahun. Sebagian besar pasien adalah perempuan (71%), 68% berkulit putih, 21% berkulit hitam, 3,6% Asia, dan 7,4% memiliki ras lain atau tidak diketahui. Sekitar 66% dari semua pasien menerima CT scan dada dalam waktu 3 tahun sejak onset IIM, dan 51% menerima CT abdomen/panggul dalam jangka waktu yang sama. Positif palsu didefinisikan sebagai persentase pemindaian yang mengarah ke biopsi non-kanker.

Selama masa studi, 62 pasien didiagnosis kanker dalam 3 tahun pertama onset IIM, dengan kanker yang paling umum adalah payudara (19%), melanoma (13%), dan serviks/rahim (10%). Dari 1011 pemindaian dada yang dilakukan, 9 menyebabkan diagnosis kanker (0,9%), dibandingkan dengan 12 dari 657 CT scan perut/pelvis (a/p) (1,8%). Pasien dengan autoantibodi anti-TIF1γ spesifik dermatomiositis memiliki hasil diagnostik tertinggi (2,9% pada CT dada dan 2,4% pada CT a/p). Terlepas dari autoantibodi, pasien dermatomiositis di atas usia 40 tahun memiliki hasil diagnostik 1,4% pada CT dada dan 2,7% pada CT a/p. Untuk pasien di bawah usia 40 tahun dengan polimiositis, IMNM, dan ASyS, hasil diagnostik untuk semua CT scan adalah 0,0%. Hasil diagnostik pada pasien di bawah 40 tahun dengan dermatomiositis juga rendah (0,0% pada CT dada, 0,8% pada CT a/p).

Tingkat positif palsu untuk semua CT scan dada adalah 2,8%, dengan pasien dengan IMNM dan ASyS memiliki frekuensi positif palsu tertinggi (keduanya 4,4%). “Berdasarkan data kami, pencitraan dada CT pada pasien ASyS dan IMNM dikaitkan dengan bahaya paling besar dari perspektif skrining kanker,” tulis para penulis. Pada a/p CT, pasien dengan dermatomiositis di bawah 40 tahun dan pasien dengan ASyS memiliki tingkat positif palsu tertinggi (masing-masing 4,9% dan 3,8%).

“Usia adalah masalah besar dalam hal memprediksi hasil diagnostik dan tingkat kepositifan palsu,” kata Mecoli, terutama pada pasien dengan dermatomiositis. “Subkelompok ini secara historis dianggap memiliki disosiasi terbesar dengan kanker,” katanya, tetapi pada pasien di bawah 40 tahun, “kelihatannya CT scan tidak begitu membantu. Mereka tidak mengambil banyak kanker, dan mereka mengarah ke banyak hasil positif palsu.”

Namun, Rohit Aggarwal, MD, dari divisi reumatologi dan imunologi klinis di University of Pittsburgh, Pennsylvania, mencatat bahwa hasil diagnostik 1% hingga 2% dan bahkan 2% hingga 4% pada populasi berisiko tinggi adalah tinggi. Sebagai perbandingan, uji coba skrining kanker paru-paru memiliki hasil diagnostik sekitar 1%, dan uji coba yang memeriksa skrining CT untuk kanker kolorektal memiliki hasil diagnostik 0,5%, tulis para penulis.

“Pesan utama bagi saya adalah bahwa kita harus melakukan CT scan dada, perut, dan panggul dalam waktu 3 tahun setelah diagnosis – biasanya saat presentasi – jika pasien memiliki faktor risiko peningkatan risiko kanker, termasuk dermatomiositis dan usia. di atas 40,” kata Aggarwal kepada Medscape. Dia tidak terlibat dalam penelitian. Ada juga faktor klinis lain yang perlu dipertimbangkan yang tidak dimasukkan dalam penelitian, tambahnya, seperti disfagia parah, pasien dengan pengobatan refrakter, dan jenis kelamin laki-laki.

Baik Aggarwal dan Mecoli sepakat bahwa terdapat keterbatasan pada studi retrospektif pusat tunggal ini yang menyulitkan untuk menggeneralisasi hasil. Studi serupa harus dilakukan di institusi lain untuk melihat apakah asosiasi ini benar, kata Mecoli. Sebuah studi prospektif juga dapat membantu mengendalikan faktor-faktor seperti bias seleksi, tambah Aggarwal. “Menurut saya ini bukan data yang pasti, tapi menurut saya data ini diperlukan pada tingkat retrospektif” untuk merencanakan penelitian di masa depan, katanya.

Studi ini didukung sebagian oleh hibah dari Institut Kesehatan Nasional, Yayasan Jerome L. Greene, Yayasan Donald B. dan Dorothy L. Stabler, Dana Penemuan Huayi dan Siuling Zhang, dan Dr Peter Buck. Mecoli dan Aggarwal tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.

Perawatan Arthritis Res. Diterbitkan online 13 Maret 2023. Abstrak

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.

Kebisingan lalu lintas jalan bisa mengganggu, terutama saat mencoba untuk fokus. Dan sekarang lebih menyebalkan mengetahui bahwa kebisingan seperti itu juga meningkatkan tekanan darah.

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal JACC: Kemajuan mengevaluasi hubungan antara paparan kebisingan lalu lintas jalan jangka panjang dan tekanan darah tinggi dan menemukan bahwa yang pertama memengaruhi yang terakhir.

Tim peneliti menggunakan model metode penilaian kebisingan umum dan model bahaya proporsional Cox untuk penelitian ini. Mereka memastikan kejadian hipertensi melalui keterkaitan dengan rekam medis.

Mereka mengumpulkan data dari database biomedis UK Biobank, yang menampung informasi genetik dan kesehatan dari sekitar setengah juta peserta di Inggris. Para peneliti menganalisis data dari lebih dari 240.000 peserta berusia 40 hingga 69 tahun yang pada awalnya tidak menderita hipertensi.

Sambil melihat data tindak lanjut selama rata-rata 8 tahun, tim menemukan bahwa 21.140 peserta mengalami hipertensi primer. Mereka kemudian menemukan hubungan antara kejadian kondisi dan kebisingan lalu lintas jalan. Para ilmuwan juga mencatat bahwa tingkat kejadian juga signifikan ketika polusi udara dipertimbangkan.

“Paparan jangka panjang terhadap kebisingan lalu lintas jalan dikaitkan dengan peningkatan kejadian hipertensi primer, dan perkiraannya lebih kuat dengan adanya polusi udara yang lebih tinggi,” tulis mereka.

Studi sebelumnya melaporkan hubungan antara kebisingan lalu lintas dan risiko tekanan darah tinggi yang lebih tinggi. Namun, mereka gagal menentukan apakah kebisingan atau polusi menyebabkan tekanan darah meningkat.

“Kami sedikit terkejut bahwa hubungan antara kebisingan lalu lintas jalan dan hipertensi sangat kuat bahkan setelah disesuaikan dengan polusi udara,” kata penulis studi utama Jing Huang, seperti dilansir HealthDay.

Huang, seorang asisten profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat di Universitas Peking di Beijing, mencatat bahwa penting untuk menganalisis efek yang berbeda dari kebisingan lalu lintas jalan karena orang terpapar setiap hari.

“Kebisingan lalu lintas jalan dan polusi udara terkait lalu lintas hidup berdampingan di sekitar kita. Sangat penting untuk mengeksplorasi efek independen dari kebisingan lalu lintas jalan, daripada total lingkungan, ”katanya.

“Karena daerah yang bising cenderung memiliki tingkat polusi udara yang tinggi juga, satu pertanyaan yang muncul adalah apakah masing-masing berkontribusi terhadap risiko dan memang demikian. Tinggal di daerah yang bising dan tercemar meningkatkan risiko hipertensi,” penulis senior Kazem Rahimi, seorang profesor kedokteran kardiovaskular dan kesehatan masyarakat di Universitas Oxford, mengatakan kepada CNN.

Karena penelitian ini menemukan bahwa seringnya terpapar kebisingan jalan dan polusi udara menghasilkan risiko hipertensi tertinggi, sesuatu harus dilakukan untuk mengatasi masalah ini dan meningkatkan kesehatan jantung setiap orang, menurut Dr. Jiandong Zhang, yang menulis editorial yang diterbitkan berdampingan dengan studi.

“Data yang ditunjukkan dalam artikel ini memberikan kualitas bukti yang lebih tinggi untuk membenarkan potensi memodifikasi kebisingan lalu lintas jalan dan polusi udara baik dari tingkat individu maupun masyarakat dalam meningkatkan kesehatan jantung,” rekan kardiologi di University of North Carolina di Chapel Hill, kata dalam siaran pers.

Berdasarkan data statistik terbaru, hipertensi menyerang hampir 50% orang Amerika berusia 20 tahun ke atas.

Studi telah menemukan hubungan antara paparan kronis terhadap kebisingan lalu lintas jalan dan peningkatan risiko serangan jantung. Kai Pilger/Unsplash

Serangan jantung tiba-tiba dan, dalam banyak kasus, sangat kuat. Seseorang tidak boleh menunggu untuk mendapatkan pertolongan ketika serangan jantung terjadi, karena dapat menyebabkan kematian. Selain itu, ada beberapa tanda peringatan dini serangan jantung yang sayangnya tidak disadari kebanyakan orang.

Di bawah ini adalah empat tanda utama serangan jantung yang akan segera terjadi yang tidak boleh diabaikan oleh seseorang.

1. Nyeri dada

Merasakan ketidaknyamanan yang aneh di dada adalah indikator paling umum dari serangan jantung di hari-hari berikutnya. Rasa sakit itu berasal dari penumpukan plak di dalam arteri, Dr. Roger Blumenthal, direktur Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular Johns Hopkins dan profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, mengatakan kepada The Guardian. Nyeri dada yang khas dikenal sebagai angina, yang juga dapat terjadi akibat penyempitan atau kejang pembuluh darah di bagian luar jantung.

Blumenthal, oleh karena itu, mengatakan penting untuk mencari bantuan medis sedini mungkin jika seseorang mengalami ketidaknyamanan tersebut.

2. Nyeri yang membakar di leher, bahu, atau rahang

Sakit leher, yang kadang-kadang disalahartikan sebagai ketegangan otot, dapat memiliki implikasi yang jauh lebih berbahaya. Blumenthal mengatakan rasa sakit yang menjalar melalui leher atau bahu atau lengan, bisa berarti kemungkinan serangan jantung.

“Terkadang angina identik dengan nyeri dada atau tekanan dada, tetapi terkadang, terutama pada orang yang lebih tua, mungkin ada gejala terkait lainnya seperti … nyeri yang menjalar ke leher atau bahu atau lengan,” kata Blumenthal.

Mereka yang mengalami nyeri rahang di satu sisi bersamaan dengan nyeri leher atau rasa tidak nyaman di dada juga berisiko langsung terkena serangan jantung. Jayne Morgan, MD, ahli jantung dan direktur klinis gugus tugas COVID di Rumah Sakit Piedmont di Atlanta, GA, mengatakan nyeri rahang sebelum serangan jantung lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

“Gejala wanita bisa kurang dramatis dibandingkan dengan nyeri dada dan sesak yang menghancurkan, dan sesak napas yang mendorong sebagian besar pria ke rumah sakit,” kata Dr. Morgan kepada The Healthy. “Sebaliknya mereka mungkin bermanifestasi dalam cara yang tidak spesifik seperti kelelahan, nyeri rahang, sakit punggung, atau keluhan umum ‘merasa lelah.'”

3. Terengah-engah sehabis melaksanakan tugas

Dr Abha Khandelwal, seorang profesor kedokteran kardiovaskular klinis di Stanford Health Care mengatakan kepada The Guardian bahwa putus asa terengah-engah setelah melakukan tugas fisik juga dapat menunjukkan serangan jantung. Dia mengatakan beberapa orang mungkin juga merasakan mati rasa di lengan atau dada tidak nyaman setelah beraktivitas.

Sebuah penelitian yang diterbitkan di Sarver Heart Center menyebutkan lebih dari separuh pasien yang mengalami serangan jantung terkesiap dalam berbagai bentuk seperti mendengkur, berdeguk, dan merintih. Para peneliti mengatakan terengah-engah adalah refleks bertahan hidup yang dipicu oleh otak pada awal serangan jantung.

4. Merasa mual

Gejala tertentu seperti mual, sakit perut, dan kelelahan secara keseluruhan juga bisa menjadi tanda bahaya yang harus diwaspadai, kata Dr. Nikhil Sikand, ahli jantung Yale Medicine dan asisten profesor di Yale School of Medicine, kepada The Guardian. Namun, dia mengatakan gejalanya mungkin tidak umum untuk semua orang.

“Beberapa pasien mungkin memiliki gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali,” katanya.

Rentang waktu antara gejala dan serangan jantung dapat bervariasi dari orang ke orang, kata Khandelwal, menambahkan orang dapat mulai mengalami gejala setidaknya sebulan sebelum serangan jantung, dengan masalah yang semakin meningkat dalam beberapa hari menjelang kejadian yang sebenarnya.

“Seringkali, pada hari itu, [or] minggu, mengarah ke [a heart attack] dapat diisi dengan lebih banyak gejala, ”katanya.

Apa pun jeda waktunya, Khandelwal mengimbau masyarakat untuk meminta bantuan medis, terutama jika gejalanya muncul dengan cepat dan parah.

Seorang ahli meteorologi CBS Los Angeles yang pingsan selama siaran langsung akhir pekan lalu mengungkapkan apa yang menyebabkan keruntuhan siaran yang dramatis.

Alissa Carlson Schwartz, yang dirawat di rumah sakit karena cedera kepala setelah terjatuh, dilaporkan diberitahu oleh dokter bahwa dia menderita sinkop vasovagal.

Sinkop vasovagal atau sinkop neurokardiogenik adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap pemicu tertentu, seperti melihat darah atau tekanan emosional yang ekstrem, menyebabkan Anda pingsan. Saat pemicunya menyerang, detak jantung dan tekanan darah turun, mengurangi aliran darah ke otak Anda, yang mengakibatkan hilangnya kesadaran.

“Saya memang memiliki riwayat pingsan. Hanya ketika Anda berada di platform publik, terkadang itu terjadi dan orang-orang sekarang melihat ini,” kata Schwartz setelah pulih dari lukanya, seperti dilansir New York Post.

“Tidak sampai 15 menit sebelum kejadian saya mulai merasa sedikit mual,” kenang Schwartz.

Schwartz mengatakan dia tidak makan sarapan pagi itu dan sedikit dehidrasi.

Ini adalah pemicu umum untuk sinkop vasovagal, juga dikenal sebagai sinkop refleks.

Berdiri dalam waktu lama Panas berlebih atau kelelahan Nyeri atau emosi yang intens Melihat jarum atau alat medis Olahraga berkepanjangan Dehidrasi atau melewatkan makan

Diperkirakan satu dari tiga orang mungkin mengalami sinkop vasovagal setidaknya sekali dalam hidup mereka. Kondisi tersebut dapat terjadi pada orang-orang dari semua kelompok umur. Studi menunjukkan bahwa sekitar 85% kejadian pingsan pada orang di bawah 40 tahun dan 50% pada orang dewasa yang lebih tua disebabkan oleh sinkop vasovagal.

Namun, orang dengan penyakit Parkinson tidak mungkin mengalami sinkop vasovagal karena kondisinya mengganggu fungsi normal sistem saraf mereka.

Sinkop vasovagal biasanya terjadi saat Anda berdiri atau duduk. Sangat tidak mungkin untuk mendapatkan kondisi saat berbaring.

Bagaimana cara mencegah kejatuhan?

Periode singkat sebelum kondisi menyerang disebut prodromal. Sekitar 30 hingga 60 detik sebelum serangan, Anda mungkin mengalami gejala seperti pusing, “gelombang panas” tiba-tiba atau rasa hangat di tubuh, kulit pucat, menguap, berkeringat, dan tiba-tiba merasa lelah.

Jika Anda bisa mengenali gejala prodrome, Anda bisa mengurangi cedera akibat jatuh. Namun, prodromal kurang umum pada orang dewasa yang lebih tua.

Teknik untuk mencegah serangan

Orang dengan sinkop vasovagal dapat mengontrol dampaknya pada kehidupan mereka jika mereka berhasil mengenali gejala serangan.

Berikut adalah teknik sederhana untuk menjaga tekanan darah tetap tinggi yang dapat membantu Anda menghentikan serangan:

Peras busa atau bola karetKepalkan tangan Anda Kencangkan lengan Anda seolah-olah sedang memegang sesuatu. Kaitkan kedua tangan Anda yang melengkung dan coba pisahkan setelah menggenggam dengan baik. Silangkan kaki Anda sambil berdiri. Teknik ini berguna jika Anda mengidentifikasi gejala serangan tetapi tidak dapat menemukan tempat duduk. Sambil menjaga keseimbangan, Anda bisa menyilangkan kaki dengan satu lutut di belakang yang lain lalu mengencangkan otot-otot kaki, perut, dan bokong. Teknik ini akan membuat darah lebih tinggi di tubuh Anda dan dapat membantu mencegah Anda pingsan.

Seberapa serius kondisinya?

Meski kondisinya tidak berbahaya, jatuh bisa menyebabkan cedera. Orang yang mengalami serangan disarankan untuk mencari pertolongan medis jika kepalanya terbentur saat jatuh. Mereka yang sedang menjalani pengobatan pengencer darah memerlukan perhatian segera, karena mereka memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami pendarahan internal.

Banyak kondisi serius atau yang mengancam jiwa juga dapat menyebabkan seseorang pingsan. Jadi, jika Anda memiliki riwayat jatuh pingsan, penting untuk memahami apa yang menyebabkan episode tersebut.

Meskipun kebanyakan orang pulih dari kondisi tersebut tanpa perawatan apa pun, beberapa mungkin memerlukan cairan IV jika mengalami dehidrasi atau obat untuk tekanan darah dan mengatur detak jantung.

Pengobatan Tradisional Cina (TCM) telah berkembang selama 2.000 tahun terakhir, dan sangat fenomena di Amerika Serikat.

TCM dibangun di atas gagasan bahwa untuk mencapai kesehatan secara keseluruhan, hubungan antara pikiran dan tubuh harus dibangun. Energi gabungan dari qi (kekuatan hidup vital) seseorang, kekuatan pelengkap lainnya yang disebut yin (pasif) dan yang (aktif), dan lima elemen khusus TCM – api, air, tanah, kayu, dan air – dapat menghasilkan perawatan langsung untuk sejumlah besar masalah, para praktisi percaya.

Sekarang sudah umum untuk melihat banyak influencer kecantikan tercurah di atas Gua Sha, yang merupakan perangkat manipulasi otot wajah yang digunakan untuk meningkatkan kekencangan kulit dan menunda penuaan. Aplikasi Gua Sha tidak hanya terbatas pada wajah, karena metode pengikisan juga digunakan di seluruh tubuh untuk mengatasi nyeri kronis.

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang “cupping” yang digunakan sebagai bagian dari TCM. Metode ini berfokus pada pelepasan stagnasi darah dan getah bening, sehingga meningkatkan aliran qi, yang pada gilirannya mengobati banyak penyakit pernapasan, seperti flu biasa, radang paru-paru, dan bronkitis.

Namun, wajar untuk berspekulasi apakah opsi perawatan ini benar-benar berhasil. Untuk memahami ini, pertama-tama kita harus mempelajari apa itu TCM.

Apa itu TCM?

TCM, seperti Ayurveda India, adalah salah satu bentuk perawatan kesehatan tertua, yang berpusat pada perawatan alami seperti akupunktur, pengobatan herbal, saran diet, dan olahraga (tai chi). Ini adalah pendekatan holistik untuk penyembuhan dengan membangun keharmonisan pikiran-tubuh. Seringkali, orang menghindari metode lama seperti itu, meragukan kemampuannya untuk memberikan hasil yang efektif dan jangka panjang, tetapi berikut adalah 25 alasan bagus mengapa pandangan tentang TCM seperti itu tidak berdasar:

1. TCM dapat mengatasi banyak masalah terkait organ

“Traditional Chinese Medicine (TCM) menangani sejumlah masalah dan pendekatan untuk mengobati penyakit dari perspektif holistik. Berbagai gejala dapat diobati seperti nyeri, IBS, kolitis, infertilitas, neuropati, artritis, insomnia, stres, dan depresi. TCM dapat mengobati masalah kronis dan/atau akut juga,” kata Simone Wan, pendiri merek Pengobatan Tradisional Tiongkok baru IN:TotalWellness, kepada Forbes.

Herbal dan rempah-rempah di atas kapal Foto oleh Chinh Le Duc di Unsplash

2. Ini melebihi faktor risiko pengobatan barat

“Baik wanita maupun pria dari segala usia mengunjungi saya di klinik saya. Saya telah melihat bayi untuk sakit perut dan orang berusia 90-an karena sakit. Pengobatan Barat memainkan peran besar dalam perawatan kesehatan masyarakat. Kadang-kadang seorang klien mengunjungi saya untuk menghindari penggunaan pengobatan Barat karena banyak obat-obatan farmasi memiliki efek samping yang berisiko,” kata Wan.

Obat harian ditempatkan pada wadah. Pixabay

3. Memberikan perlindungan kanker yang efektif

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The Journal of Traditional & Complementary Medicine, TCM memiliki profil antioksidan kaya yang menurunkan stres oksidatif dan peradangan, sehingga melindungi sel, jaringan, dan organ dari kanker.

“Big C” seharusnya tidak menjadi penyebab rasa malu. PDPics – Pixabay

4. TCM sebagian besar non-invasif

TCM mencakup obat-obatan herbal dan beberapa praktik pikiran-tubuh. Meskipun beberapa prosedur memerlukan stimulasi otot atau konsumsi herbal secara oral, hanya akupunktur yang melibatkan penyisipan jarum yang sangat tipis melalui kulit dan banyak titik strategis di tubuh.

Para ilmuwan telah menemukan ilmu di balik kemampuan akupunktur untuk menurunkan tekanan darah. Reuters/Shannon Stapleton

5. TCM mendapatkan pengakuan di panggung global

Mengindahkan kampanye selama bertahun-tahun oleh para pendukung TSM, Majelis Kesehatan Dunia, badan pengatur WHO, memberikan anggukan untuk mengintegrasikan terapi ke dalam perawatan kesehatan umum. Banyak komunitas medis menyerukan langkah tersebut, dengan alasan toksisitas ramuan Cina tertentu. Tetapi ada semakin banyak bukti bahwa TCM telah mendapat tempat di panggung global sebagai praktik klinis tepercaya, karena banyak yang terbuka tentang manfaat dari berbagai kondisi.

Herbal dan rempah-rempah di atas kapal Foto oleh Chinh Le Duc di Unsplash

6. Anda diperbolehkan untuk tetap berpakaian lengkap selama prosedur berlangsung

Sementara banyak yang mungkin tidak menyukai gagasan menelanjangi orang asing selama latihan pijat. TCM, selama Tui Na (terapi pijat tradisional Tiongkok), tidak mengharuskan Anda telanjang.

Jika bisa, keluarkan simpul dari otot leher dan bahu Anda yang tegang dengan pijatan profesional. Gambar dari DR-HO’S

7. Manfaat kesehatan dari Tai Chi (shadowboxing)

Tai Chi atau shadowboxing adalah bentuk latihan ringan yang merupakan bagian integral dari metode TCM. Digambarkan dengan tepat sebagai “meditasi dalam gerakan,” ini memberi Anda perhatian penuh dan segudang manfaat kesehatan lainnya.

Tai chi adalah bentuk latihan berdampak rendah yang sering digambarkan sebagai “meditasi dalam gerakan”. Foto milik Pixabay

8. TCM dianggap aman bahkan bagi mereka yang memiliki kondisi jantung atau paru-paru kritis

Penelitian selama bertahun-tahun telah membangun kasus yang meyakinkan untuk TCM sebagai cara teraman untuk mengobati banyak masalah medis, termasuk stroke, penyakit jantung, dan bahkan perbedaan psikologis.

Apakah Anda tahu tanda-tanda stroke? Foto milik Shutterstock

9. TCM memiliki ukuran pasar yang kuat

TCM sekarang membanggakan ukuran pasar yang mencapai angka 18 juta pada tahun 2021, yang membuktikan semakin banyak orang yang bergabung dengan jaringan yang berkembang.

Karyawan bekerja di toko obat tradisional China di Shanghai, China, 16 September 2015. Reuters/Aly Song

10. TCM memiliki pendekatan kesehatan yang berbeda sama sekali

Praktisi TCM percaya bahwa emosi dan kesehatan fisik secara intrinsik terhubung dan oleh karena itu bertujuan untuk mengatur reaksi emosional seseorang untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Foto dari Pixabay

11. Bekam adalah metode lama untuk memperbaiki postur tubuh

Metode penyembuhan ini melibatkan penempatan cangkir pada kulit untuk membuat hisapan. Tekanan, pada gilirannya, membuka energi vital yang menyembuhkan banyak kondisi seperti postur tubuh yang buruk, cedera otot tegang, dll. Selebriti dari Jennifer Aniston, Gwyneth Paltrow, dan Victoria Beckham hingga Michael Phelps, Ian Kennedy, Steven Adams, dan Alexander Naddou, semuanya memiliki mencoba terapi integratif dan menuai manfaat.

“Terapi bekam adalah salah satu teknik penyembuhan yang paling kuno dan dihormati,” kata Dr. Jessica Duncan Propes, dokter chiropractic yang berbasis di Atlanta yang berspesialisasi dalam manajemen cedera olahraga, pemulihan, dan perawatan kesehatan, kepada Forbes.

Atlet wanita berolahraga. Scott Webb / Pixabay

12. Beberapa herbal TCM memiliki kualitas afrodisiak

Beberapa herbal TCM, seperti horny goat weed, Bird’s nest, Ginseng, dan Goji Berries diketahui dapat meningkatkan performa Anda di antara seprai. Diketahui untuk meningkatkan banyak masalah ginjal dan hati juga.

Studi menunjukkan bahwa berhubungan seks dapat memberikan berbagai manfaat kesehatan. Pixabay

13. TCM dapat mengobati depresi

Depresi adalah sindrom multi-genetik. Antidepresan tidak banyak membantu dalam mengobati kondisi psikologis, karena tubuh semakin kebal terhadapnya. Pengobatan Tradisional Cina secara historis telah terbukti mengobati depresi secara efektif hingga saat ini.

Skrining depresi dapat menyelamatkan nyawa. Foto milik Shutterstock

14. Terapi diet TCM memperbaiki ketidakseimbangan organ

Terapi diet TCM dianggap sebagai alat yang ampuh untuk mengobati ketidakseimbangan organ. Melalui berbagai cabang TCM yaitu akupunktur, terapi herbal dan Qi Gong (latihan gerak terapeutik), hasil penyembuhan yang optimal dapat diberikan pada tubuh.

Orang-orang telah menggunakan pengobatan tradisional Tiongkok selama ribuan tahun, jadi tidak mengherankan jika ramuan yang dikenal sebagai Thunder God Vine menjanjikan dalam mengobati rheumatoid arthritis (mungkin) lebih baik daripada pengobatan saat ini. Foto milik Shutterstock

15. TCM memperlambat penuaan

TCM memiliki nilai anti-penuaan yang mendalam, dan pernyataan tersebut didukung oleh banyak studi peer-review. Bahan kimia aktif alami dalam herbal dapat mengobati gangguan terkait penuaan.

Orang terus mencari perawatan terbaik untuk kerutan yang muncul di sebagian besar bagian tubuh seiring bertambahnya usia. Pixabay

16. TCM membantu pencernaan

Kesehatan pencernaan bekerja seiring dengan manfaat keseluruhan, dan banyak herbal TCM seperti kulit kayu manis, Hawthorn berry dapat secara efektif meredam api pencernaan dari perut yang teriritasi dan meningkatkan kesehatan usus secara keseluruhan.

Hubungan perut dan otak rumit dalam cara mengatur nafsu makan. Foto milik Pixabay, domain publik

17. TCM memperbaiki sleep apnea

Tidur nyenyak sepanjang malam mungkin tampak seperti mimpi yang jauh bagi mereka yang memiliki gangguan tidur. Gangguan tidur biasanya dikaitkan dengan perut yang teriritasi dan sirkulasi darah yang berkurang. Mengkonsumsi secangkir teh krisan panas sebelum tidur dapat mendinginkan perut, sambil menambahkan Goji berry ke dalam teh untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Dengan banyaknya faktor yang dapat mengganggu tidur Anda, sulit untuk mendapatkan tidur delapan jam penuh setiap malam. Tempat Tidur Hantu

18. TCM bermanfaat untuk pasien demensia

Demensia adalah penyakit otak yang merusak sel-sel otak dan kemampuan kognitif seseorang, terutama pada mereka yang telah melewati usia 60 tahun. Jenis demensia yang paling umum, bernama Penyakit Alzheimer, dapat diatasi dengan sangat baik dengan akupunktur, kata sebuah penelitian.

Sikap positif terhadap penuaan, stimulasi sosial, BMI yang sehat, dan tidur yang cukup semuanya dikaitkan dengan penurunan risiko demensia. Anders Nord/Unsplash

19. TCM bermanfaat untuk anak kecil

Membantah mitos bahwa TCM tidak efektif untuk anak kecil, sebuah penelitian mencatat bahwa TCM mencegah sejumlah penyakit muncul dan setelah itu muncul kembali. Ada juga kecenderungan orang tua yang mencoba TCM untuk membangun kekebalan pada anak-anak.

Sebuah gambar yang menunjukkan anak-anak sedang makan siang bersama. Amanda Mills/Pixnio

20. TCM meningkatkan kesehatan tulang

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat bahwa osteoporosis adalah kelainan tulang sistematis yang ditandai dengan berkurangnya massa tulang dan degenerasi mikroarsitektur sel tulang, yang membuatnya rentan terhadap patah tulang. Sebuah penelitian mencatat bahwa melalui pengobatan herbal terkait TCM, akupunktur, makanan, dan olahraga, regenerasi tulang dimungkinkan.

Patah tulang dapat mempengaruhi hampir setiap aspek kehidupan seseorang. Getty Images Christopher Furlong / Staf

21. TCM mengobati Kandidiasis

Kandidiasis adalah suatu kondisi yang berasal dari pertumbuhan berlebih jamur mirip ragi yang disebut Candida albicans. Konsentrasi utama jamur ini terlihat di mulut, vagina, usus, dan organ lainnya. Akupunktur adalah metode ampuh untuk melawan Candida serta infeksi jamur berulang dan sariawan di mulut.

Mulut Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang kefanaan Anda. Bradley Gordon (CC BY 2.0)

22. TCM memiliki khasiat penyembuhan terhadap COVID-19

Tahun lalu, panel WHO merekomendasikan penggunaan obat-obatan tradisional Tiongkok, dengan mengatakan obat-obatan tersebut membantu mengobati gejala dan dengan demikian mengurangi risiko perkembangan dari kasus ringan hingga sedang.

Manfaat Telehealth Selama Pandemi COVID-19 dan Di Luar Usplash

23. TCM dapat menyembuhkan kemandulan

Alihkan sesi IVF yang menyakitkan, karena TCM memiliki sumber atribut yang melimpah yang dapat menyelesaikan banyak masalah dengan sistem reproduksi dan memulihkan kesuburan.

Hampir setengah dari semua wanita Amerika tidak memiliki anak. Foto milik Shutterstock

24. TCM membantu mengurangi stres

Metode TCM, seperti akupunktur dan moksibusi, menghasilkan respons relaksasi dan senyawa penyembuhan dalam herbal mengelola tingkat stres, dan meningkatkan ketenangan, ketentraman, dan istirahat.

Alasan ilmiah mengapa mengendalikan pernapasan dapat membantu Anda tetap tenang dalam situasi stres. Foto milik Pixabay

25. Akupunktur meningkatkan penampilan seseorang

Akupunktur kosmetik, juga dikenal sebagai akupunktur wajah, juga merupakan bagian dari TCM, yang meningkatkan elastisitas kulit di daerah seperti kepala, wajah, dan leher. Hasilnya, kesehatan kulit tampak lebih montok dan tampak sehat dari dalam.

Akupunktur menawarkan sejumlah manfaat kesehatan, termasuk mengurangi stres, nyeri tubuh, dan meningkatkan kesuburan. Pixabay

Sebuah studi baru yang mengungkapkan telah menemukan anjing dan kucing yang sehat dapat menularkan organisme yang resistan terhadap berbagai obat kepada pemiliknya yang dirawat di rumah sakit dan sebaliknya.

Studi ini dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa tahun ini di Kopenhagen, Denmark.

Dipimpin oleh Dr. Carolin Hackmann dari Rumah Sakit Universitas Charité Berlin, Jerman, penelitian ini melibatkan lebih dari 2.800 pasien rumah sakit dan hewan peliharaan mereka untuk menguji hipotesis mereka.

“Temuan kami memverifikasi bahwa berbagi organisme yang kebal obat antara hewan pendamping dan pemiliknya adalah mungkin,” kata Dr. Hackmann, SciTechDaily melaporkan. “Namun, kami mengidentifikasi hanya segelintir kasus yang menunjukkan bahwa baik kepemilikan kucing maupun anjing bukanlah faktor risiko penting untuk kolonisasi organisme yang kebal obat pada pasien rumah sakit.”

Resistensi antimikroba mengacu pada peningkatan ketahanan mikroba penyebab infeksi terhadap obat yang digunakan untuk membunuh mereka. Sesuai outlet, infeksi yang kebal antimikroba bertanggung jawab atas lebih dari 1,3 juta kematian, dan terhubung dengan 5 juta kematian di seluruh dunia pada tahun 2019.

Untuk penelitian ini, para peneliti berfokus pada superbug yang paling umum ditemukan pada pasien rumah sakit – Staphylococcus aureus yang resisten methicillin, enterococci yang resisten vankomisin, Enterobacterales yang resisten sefalosporin generasi ke-3 dan Enterobacterales yang resisten terhadap karbapenem.

Disebut multidrug-resistant organism (MDROs), bakteri ini kebal terhadap pengobatan dengan lebih dari satu antibiotik.

Dalam studi tersebut, penyeka hidung dan dubur dikumpulkan dari sekitar 3000 pasien yang dirawat di Rumah Sakit Universitas Charité, Berlin, serta dari anjing dan kucing yang tinggal di rumah mereka.

Kehadiran jenis bakteri diidentifikasi dengan pengurutan genetik.

Setelah analisis, ditemukan 30% pasien rumah sakit dinyatakan positif MDRO, dan 70% dinyatakan negatif. Selain itu, di antara mereka yang menguji MDRO-positif, tingkat kepemilikan anjing dan kucing masing-masing adalah 11% dan 9%. Angka tersebut adalah 13% dalam MDRO-negatif.

Selain itu, semua pemilik hewan peliharaan diminta untuk mengumpulkan dan mengirimkan sampel usap tenggorokan dan tinja hewan peliharaan mereka. Dan 300 pemilik hewan peliharaan mengirim kembali sampel dari 400 hewan peliharaan. Ditemukan 15% anjing dan 5% kucing dinyatakan positif setidaknya satu MDRO.

“Meskipun tingkat berbagi antara pasien rumah sakit dan hewan peliharaan mereka dalam penelitian kami sangat rendah, pembawa dapat menularkan bakteri ke lingkungan mereka selama berbulan-bulan, dan mereka dapat menjadi sumber infeksi bagi orang lain yang lebih rentan di rumah sakit seperti orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan yang sangat muda atau tua,” Dr. Hackmann menyimpulkan, menurut The Guardian.

Dalam berita lain, tempat penampungan hewan di Luzerne County, Pennsylvania, ditutup sementara setelah puluhan anjing terjangkit flu anjing.

“Beberapa anjing kami mulai mengalami diare, tetapi itu cukup normal untuk anjing yang berada di lingkungan baru yang penuh tekanan. Ketika anjing jangka panjang kami mulai terkena diare dan mulai tidak mau makan, kami menyadari bahwa mereka bukanlah diri mereka sendiri, saat itulah kami tahu ada yang tidak beres,” kata relawan penampungan Emma Ripka.

Terapi Sel Punca/Darah Tali Pusar telah muncul sebagai pengobatan yang menjanjikan untuk berbagai kondisi medis. Meskipun masih dianggap sebagai pengobatan eksperimental, minat terhadap potensi sel punca untuk mengobati gangguan neurologis, seperti autisme, telah meningkat.

Dalam buku ” Mendidik Marston: Perjalanan Ibu dan Anak Melalui Autisme ,” penulis Dr. Eric Weiss dan Christine (Chris) Weiss berbagi pengalaman mereka dengan Terapi Darah Tali Pusat / Sel Punca sebagai bagian dari perawatan autisme putra mereka Marston. Buku tersebut merinci perjalanan mereka dan dampak sel punca pada perkembangan Marston, memberikan peta jalan bagi keluarga lain yang mencari pengobatan alternatif untuk autisme.

Jadi, apa sebenarnya Terapi Darah Tali Pusat/Sel Punca itu– dan bagaimana cara kerjanya dalam konteks autisme?

Sel punca adalah sel yang memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel di dalam tubuh, menjadikannya sumber yang berharga untuk pengobatan regeneratif. Sel dapat diperoleh dari berbagai sumber, termasuk jaringan embrionik, darah tali pusat, dan jaringan dewasa. Darah Tali Pusar berasal dari kelahiran yang sehat, tidak memiliki masalah etika atau moral

Darah tali pusat mengandung Sel Punca Dewasa dan sel kuat lainnya yang memiliki kemampuan mengeluarkan sinyal kimiawi yang mengoptimalkan kapasitas penyembuhan tubuh manusia. Mereka mencari sel yang meradang, tua, rusak, atau terluka dan menggunakan kemampuan ini untuk memulihkannya.

Sel punca memiliki potensi untuk memperbaiki sel dan jaringan yang rusak, menjadikannya terapi yang menjanjikan untuk berbagai penyakit, termasuk autisme. Dalam kasus autisme, sel punca diperkirakan bekerja dengan meningkatkan jalur saraf dan mengurangi peradangan di otak.

Penelitian telah menunjukkan bahwa Darah Tali Pusat dapat memperbaiki gejala autisme. Salah satu jenis terapi sel punca yang telah digunakan dalam pengobatan autisme. Ini melibatkan penggunaan sel induk dari darah tali pusar individu, saudara kandung, atau bahkan donor yang tidak terkait untuk mengobati autisme. Darah tali pusat dikumpulkan saat lahir, diproses, dan kemudian dapat diinfuskan kembali ke individu untuk membantu peradangan saraf dan memperbaiki sel dan jaringan yang rusak.

Dr. Weiss membagikan pandangannya tentang pengalaman orang tua dengan mengizinkan putra mereka menjadi salah satu pasien awal yang menjalani terapi sel punca darah tali pusat. Hasilnya mencengangkan – “sebelum Marston mendapatkan darah tali pusar dan sel punca di dalamnya, dia berbicara hanya untuk fungsi. Dia tidak memiliki fungsi eksekutif yang hebat. Dia akan melewatkan langkah-langkah dalam tugas multi-langkah yang harus dia lakukan. Dia jauh lebih bergantung pada bantuan orang lain.”

Hasil apa yang terlihat?

Dr Weiss menunjukkan bahwa setelah terapi dan setelah dia memperluas kosakatanya, Marston dapat berbicara tentang hal-hal yang lebih abstrak. Dia bahkan mendapatkan SIM dan berhasil mendapatkan pekerjaan. Dia berkata, “Sebagai orang tua, Anda ingin melihat kemajuan, dan itu membuat kami berbagi perjalanan kami untuk mendorong orang lain setidaknya mempertimbangkan pilihan tersebut.”

“Educating Marston” mengeksplorasi pengalaman putra mereka Marston dengan Terapi Darah Tali Pusat/Stem Cell. Ini menggambarkan bagaimana perawatan tersebut meningkatkan kemampuan kognitif dan keterampilan komunikasinya, membuatnya menjadi lebih mandiri. Namun, Dr. Weiss menunjukkan bahwa penting untuk dicatat bahwa terapi untuk autisme masih dianggap sebagai pengobatan eksperimental, dan efek jangka panjang dari terapi tersebut masih belum diketahui. Dia berkata, “50 hingga 60% pasien membaik secara signifikan.”

Terapi ini tidak tersedia secara luas dan bisa mahal. Terlepas dari keterbatasan ini, penggunaan terapi sel punca untuk autisme terus menjadi bidang penelitian aktif. Para ilmuwan sedang mengeksplorasi potensi berbagai jenis sel punca untuk mengobati autisme.

Di sisi lain, buku ini mencakup semua pangkalan. “Ada pengobatan alternatif lain untuk autisme, termasuk intervensi diet, terapi perilaku, dan terapi komplementer dan alternatif lainnya,” kata Christine Weiss, penulis buku tersebut. Namun, setiap individu dengan autisme itu unik, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain.

Sebagai kesimpulan, dampak dari Terapi Darah Tali Pusat/Stem Cell pada pengobatan autisme adalah bidang penelitian dan penemuan yang sedang berlangsung. Penggunaan sel punca sebagai pengobatan untuk autisme telah menjanjikan, namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami potensi terapi ini sepenuhnya. Penulis “Educating Marston” memberikan perspektif berharga tentang terapi sel punca sebagai bagian dari perawatan autisme putra mereka, menawarkan peta jalan bagi keluarga lain yang mencari terapi alternatif untuk autisme.

Ada beberapa manfaat teh matcha yang terbukti. Profil nutrisi dan antioksidannya yang unik dapat meningkatkan kesehatan kardiovaskular dan hati yang baik jika dikonsumsi secara teratur. Selain itu, ahli gizi juga menyoroti keefektifan matcha dibandingkan teh hijau, dalam hal penurunan berat badan.

Sekarang, para peneliti dari Jepang sedang melihat kemungkinan apakah itu memiliki janji yang sama dalam memerangi depresi. Menurut sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients, teh tradisional Jepang membangkitkan jaringan saraf dopaminergik di otak tikus yang mengalami depresi akibat isolasi sosial.

Studi tersebut dilakukan di Universitas Kumamoto Jepang, di mana para ilmuwan mengatakan penelitian yang lebih mekanistik diperlukan untuk mencapai konsensus akhir.

Bagaimana depresi disebabkan dan mengapa antidepresan tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang

Seseorang menderita depresi terutama karena rendahnya kadar dopamin di otak. Dopamin adalah neurotransmitter, dan juga hormon yang berperan penting dalam peningkatan suasana hati. Dokter mengatakan antidepresan dapat melawan dopamin, tetapi efeknya tidak bertahan lama karena tubuh dapat membangun ketahanan alami terhadap opioid.

Apa yang membuat dokter percaya bahwa teh matcha bermanfaat bagi kesehatan mental

Matcha berasal dari daun Camellia sinensis, yang memiliki khasiat meningkatkan pikiran. Dalam penelitian sebelumnya, ditemukan bahwa matcha membalikkan kecemasan otak dengan mempercepat aktivitas dopamin melalui pensinyalan reseptor dopamin. Sebagai bagian dari penelitian terbaru, Dr. Yuki Kurauchi dari Kumamoto University memberikan bubuk matcha pada tikus BALB/c yang tahan stres dan C57BL/6J yang rentan terhadap stres. Mereka menyimpulkan, setelah uji suspensi ekor, bahwa pemberian bubuk teh matcha secara oral pada tikus yang rentan stres secara efektif mengurangi tingkat depresi.

“Teh matcha mengurangi waktu imobilitas hanya pada tikus yang rentan stres yang mengalami stres lebih besar dari isolasi sosial dan menunjukkan perilaku seperti depresi yang lebih tinggi, dibandingkan dengan tikus yang tahan stres,” kata Kurauchi dalam sebuah pernyataan, menurut Healthline.

Dalam analisis selanjutnya terhadap otak tikus, dokter menemukan bahwa konsumsi matcha menghasilkan aktivasi korteks prefrontal dan nukleus accumbens, daerah yang membentuk bagian penting dari sirkuit dopaminergik dan sangat penting untuk mengendalikan kadar dopamin di otak. tikus yang rentan terhadap stres.

Penanda kunci peningkatan aktivitas dopamin adalah peningkatan jumlah sel yang mengekspresikan c-Fos.

Namun, para peneliti belum memahami apakah temuan tersebut sama efektifnya pada manusia.

“Ada informasi terbatas tentang apakah matcha dapat mempengaruhi depresi pada manusia dan dosis optimal serta durasi penggunaan matcha untuk mencegah atau mengobati depresi belum ditetapkan,” Dr. Kelly Johnson-Arbor, seorang dokter toksikologi medis dan direktur medis di National Capital Poison Center, kepada Healthline. “Untuk saat ini, tidak jelas apakah matcha efektif dalam mengubah suasana hati manusia.”

“Sementara sebagian besar individu yang sehat mungkin dapat memasukkan teh matcha ke dalam rutinitas harian mereka sebagai bagian dari diet sehat dan seimbang, penting untuk diingat bahwa matcha belum terbukti efektif dalam mempengaruhi perkembangan depresi pada manusia,” tambahnya. .

NEW ORLEANS — Penerapan tambalan sekali pakai sekali pakai ke area ketiak selama hingga 3 menit menghasilkan manfaat yang signifikan secara statistik dan bermakna secara klinis bagi pasien dengan hiperhidrosis aksila primer, hasil dari uji coba acak penting menunjukkan.

“Ini adalah jenis perangkat baru yang akan menjadi alat yang bagus untuk merawat pasien yang memiliki hiperhidrosis aksila,” pemimpin penelitian tersebut, David M. Pariser, MD, yang mempraktikkan dermatologi di Norfolk, Va., kata selama sesi abstrak terbaru pada pertemuan tahunan American Academy of Dermatology.

Dalam sebuah penelitian yang dikenal sebagai SAHARA, para peneliti di 11 lokasi mengevaluasi kemanjuran patch termolisis alkali target (TAT), perangkat sekali pakai sekali pakai. Tambalan terdiri dari lapisan natrium tipis pada lapisan perekat. Ini diterapkan pada ketiak kering, dan saat pasien berkeringat selama perawatan, keringat bereaksi dengan natrium. Menurut Dr. Pariser, interaksi ini menghasilkan energi panas yang ditargetkan dengan tepat yang menargetkan kelenjar keringat, yang mengarah pada pengurangan produksi keringat berlebih hingga tiga bulan.

Para peneliti mendaftarkan 110 orang dengan skor Skala Keparahan Penyakit Hiperhidrosis (HDSS) 3 atau 4 dan mengacak mereka ke TAT aktif atau tambalan palsu hingga 3 menit. Usia rata-rata mereka adalah sekitar 33 tahun, dan sedikit lebih dari setengahnya adalah wanita. “Jika ketidaknyamanan atau rasa sakit yang signifikan dicatat, [the patch] pengobatan dihentikan; jika tidak, dibiarkan selama 3 menit,” kata Dr. Pariser, profesor dermatologi di Sekolah Kedokteran Virginia Timur, Norfolk. “Area yang dirawat dibersihkan secara menyeluruh setelah perawatan, dan tambalan TAT dinonaktifkan. Proses ini diulangi pada aksila lainnya.”

HDSS, Gravimetric Sweat Production (GSP), dan penilaian kualitas hidup untuk gangguan dan dampak diukur selama 12 minggu. Penilaian kualitas hidup adalah titik akhir eksplorasi dan diberi skor dari 0 hingga 4, dengan 4 sangat terganggu atau berdampak dan 0 tidak terganggu atau berdampak sama sekali. Titik akhir efikasi primer adalah proporsi pasien yang diobati mencapai 1 atau 2 pada HDSS pada minggu ke 4, dibandingkan dengan pengobatan palsu.

Titik akhir sekunder termasuk proporsi pasien dengan peningkatan minimal 2 nilai dari awal sampai 4 minggu di HDSS oleh kelompok perlakuan; rata-rata peningkatan skala kualitas hidup yang diganggu oleh kelompok perlakuan; rata-rata peningkatan dampak skala kualitas hidup menurut kelompok perlakuan; dan proporsi subjek dengan setidaknya 50% peningkatan GSP dari awal hingga 4 minggu hanya pada kelompok tambalan aktif.

Efek samping (AE) dibagi menjadi 3 kategori: AE di tempat perawatan (atau reaksi kulit di bagian aksila yang dirawat); AE terkait prosedur (yang merupakan hasil pengobatan, tetapi bukan pada bagian aksila yang dirawat), dan AE non-aksila.

Dr. Pariser melaporkan bahwa pada 4 minggu, 63,6% pasien dalam kelompok patch aktif versus 44,2% dari mereka dalam kelompok palsu meningkat menjadi skor HDSS 1 atau 2 (P = 0,0332) dan bahwa 43,2% dari mereka dalam kelompok tambalan aktif versus 16,3% dari kelompok palsu (P = 0,0107) mencapai peningkatan HDSS 2 poin atau lebih besar. Selain itu, 9,1% dari mereka yang berada di grup tambalan aktif mencapai peningkatan 3 poin pada HDSS, dibandingkan dengan tidak ada grup palsu. “Itu peningkatan yang luar biasa; pada dasarnya Anda beralih dari sedang atau parah menjadi tidak sama sekali,” komentarnya.

Dalam temuan lain, 60,5% pasien dalam kelompok patch aktif menunjukkan setidaknya 50% penurunan GSP, dibandingkan dengan 32,6% dari mereka dalam kelompok palsu (P = 0,0102), dengan pengurangan rata-rata 57,3 mg/5 menit dan 18,2 mg/5 menit, masing-masing (P = 0,0036). Adapun skor hasil kualitas hidup, gangguan yang terkait dengan hiperhidrosis berkurang 1,52 poin pada subjek aktif versus 0,61 pada subjek palsu (P = 0,0005), sedangkan dampak berkurang sebesar 1,44 pada subjek aktif versus 0,57 pada subjek palsu (P = 0,000). 0004).

Kejadian buruk

Sebanyak 13 pasien dalam kelompok patch aktif mengalami AE di tempat pengobatan, termasuk enam dengan eritema; empat dengan erosi; dua dengan rasa terbakar, gatal atau perih; dan satu dengan bau ketiak. “Dua AE terkait prosedur pada kelompok yang diobati dengan TAT adalah keringat kompensasi dan dermatitis kontak iritan akibat perekat,” kata Dr. Pariser.

Sebagian besar efek samping sembuh dalam waktu kurang dari 2 minggu, dan semuanya ringan sampai sedang. Tidak ada efek samping serius yang terjadi. Hanya lima efek samping yang terjadi pada kelompok palsu.

Tambalan TAT saat ini sedang ditinjau oleh Food and Drug Administration, dan menurut Dr. Pariser, tidak ada situs tubuh lain yang telah dirawat dengan perangkat tersebut.

Adam Friedman, MD, profesor dan ketua dermatologi di Universitas George Washington, Washington, yang diminta untuk mengomentari penelitian tersebut, mencirikan hiperhidrosis sebagai “kondisi medis yang sangat umum yang sering diabaikan meskipun memiliki beban yang luar biasa pada kualitas hidup. . Saya harus tahu, baik sebagai seseorang yang mengelola kelompok besar pasien ini, tetapi juga sebagai seseorang yang menderita karenanya.”

Pilihan pengobatan “secara historis terbatas, banyak di antaranya tidak diberi label dan beberapa di antaranya sulit diakses karena biaya dan/atau durasi/frekuensi pengobatan,” tambah Dr. Friedman, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “TAT patch menawarkan pendekatan berbasis prosedur baru, bertarget, di kantor, dan praktis untuk mengobati hiperhidrosis aksila primer. Inovasi tentu disambut baik dan dibutuhkan, dan saya ingin tahu bagaimana teknologi ini digunakan dalam praktik setelah disetujui.”

Perangkat ini sedang dikembangkan oleh Candesant Biomedical. Dr. Pariser mengungkapkan bahwa dia adalah konsultan atau penyelidik untuk Bickel Biotechnology, Biofrontera AG, Bristol Myers Squibb, Celgene Corporation, Novartis Pharmaceuticals, Pfizer, Regeneron, dan Sanofi.

Dr. Friedman melaporkan tidak memiliki pengungkapan yang relevan.

Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.

ORLEAN BARU — Menilai mekanisme yang mendasari efek usia, volume trombosit rata-rata (MPV), dan triptase dapat membantu mengidentifikasi pasien anak dengan urtikaria spontan kronis (CSU) yang akan menanggapi pilihan pengobatan yang berbeda, hasil dari studi prospektif pusat tunggal menunjukkan .

“Mengingat mayoritas kasus CSU pada orang dewasa adalah karena autoimunitas dan ada sangat banyak [few] studi tentang biomarker untuk CSU pada anak-anak, studi kami memajukan pemahaman kami saat ini tentang peran biomarker yang berbeda dalam respons pengobatan, “kata penulis utama studi Alex Nguyen, MsC, dalam sebuah wawancara pada pertemuan tahunan American Academy of Dermatology, di mana studi dipresentasikan selama sesi poster.

Untuk mengidentifikasi biomarker dengan pengobatan dan resolusi penyakit pada anak-anak dengan CSU, Tn. Nguyen, seorang mahasiswa kedokteran 4 tahun di Universitas McGill, Montreal, dan rekannya secara prospektif merekrut 109 anak dari Klinik Alergi dan Imunologi Rumah Sakit Anak Montreal yang melaporkan gatal-gatal setidaknya selama 6 minggu dari 2013 hingga 2022. Mereka memperoleh kadar thyroid stimulating hormone (TSH), anti-tiroksin peroksidase (anti-TPO), total imunoglobulin E (IgE), CD63, triptase, eosinofil, MPV, dan trombosit; skor aktivitas urtikaria mingguan (UAS7) dicatat pada awal studi.

Tingkat pengobatan termasuk antihistamin pada dosis standar, empat kali dosis standar, omalizumab, dan resolusi pengobatan. Para peneliti menggunakan regresi logistik univariat dan multivariat untuk menentukan faktor yang terkait dengan tingkat dan resolusi pengobatan yang berbeda.

Sedikit lebih dari separuh peserta penelitian (55%) adalah perempuan, dan usia rata-rata mereka adalah 9 tahun. Tn. Nguyen dan rekan mengamati bahwa peningkatan MPV dikaitkan dengan peningkatan dosis empat kali tingkat pengobatan antihistamin (rasio odds = 1,052, interval kepercayaan 95% = 1,004-1,103). Usia yang lebih rendah dikaitkan dengan resolusi penyakit (OR = 0,982, 95% CI = 0,965-0,999).

Setelah penyesuaian usia, jenis kelamin, TSH, anti-TPO, IgE total, CD63, eosinofil, MPV, dan trombosit, peningkatan tryptase dikaitkan dengan penggunaan antihistamin pada tingkat dosis standar (OR = 1,152, 95% CI = 1,019-1,302) dan tingkat tryptase yang lebih rendah dengan resolusi penyakit (OR = 0,861, 95% CI = 0,777-0,955).

“Kami terpesona ketika kami menemukan bahwa tingkat tryptase pada pasien dengan urtikaria spontan kronis dikaitkan dengan dosis standar antihistamin dan bahkan resolusi penyakit,” kata Nguyen. “Tingkat triptase yang lebih tinggi dikaitkan dengan antihistamin dosis standar, yang berpotensi dapat menyiratkan peningkatan aktivasi sel mast. Selain itu, kami melihat bahwa tingkat triptase yang lebih rendah dikaitkan dengan resolusi penyakit yang mungkin diberikan jika penyakitnya mungkin tidak separah itu.”

Dia mengakui keterbatasan penelitian tertentu, termasuk ukuran sampel yang terbatas dan ukuran sampel yang tidak seimbang di antara kelompok perlakuan. Di masa depan, ia dan rekan-rekannya berencana untuk meningkatkan ukuran sampel dan memasukkan biomarker lain seperti interleukin (IL)-6, D-dimer, vitamin D, dan matriks mettaloproteinase-9.

“Seperti namanya, CSU sering muncul tanpa pemicu yang jelas,” kata Raj Chovatiya, MD, PhD, asisten profesor di departemen dermatologi di Northwestern University, Chicago, yang dimintai komentarnya tentang penelitian tersebut. “Khususnya pada anak-anak, sedikit yang diketahui tentang biomarker potensial yang dapat memandu pengobatan atau penyelesaian penyakit. Sementara analisis prospektif yang lebih besar akan lebih baik mencirikan tren temporal dalam biomarker serum dalam kaitannya dengan aktivitas penyakit, data ini menunjukkan bahwa mekanisme yang mendasari tryptase mungkin bernilai. pandangan mendalam pada anak-anak dengan CSU.”

Studi ini diakui sebagai poster terbaik kedua pada pertemuan tersebut. Para peneliti melaporkan tidak memiliki pengungkapan keuangan. Rekan penulis studi lainnya adalah Michelle Le MD; Sofianne Gabrielli, MSc; Elena Netchiporouk, MD, MSc; dan Moshe Ben-Shoshan, MD, MSc. Dr. Chovatiya mengungkapkan bahwa dia adalah konsultan, pembicara, dan/atau anggota dewan penasehat untuk beberapa perusahaan farmasi.

Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.

Tepat ketika para ahli medis mengira mereka telah mengidentifikasi semua gejala COVID-19, sebuah penelitian baru muncul, mengklaim bahwa beberapa pasien menderita kondisi yang dikenal sebagai “kebutaan wajah”.

Gejala aneh yang membuat seseorang tidak bisa mengenali wajah-wajah yang dikenalnya, termasuk orang yang dicintainya, jarang terjadi namun mengkhawatirkan. Secara ilmiah disebut prosopagnosia, kebutaan wajah merusak kemampuan untuk membedakan satu wajah dari yang lain, menurut US News & World Report.

Marie-Luise Kieseler, seorang peneliti di Dartmouth College Social Perception Lab di Hanover, New Hampshire, mengatakan kondisi tersebut biasanya muncul ketika ada kerusakan pada jaringan pemrosesan wajah otak setelah stroke atau cedera kepala.

Tetapi Kieseler dan rekannya, Brad Duchaine, telah mengidentifikasi kasus pertama kebutaan terkait infeksi COVID-19.

Dalam satu laporan kasus yang diterbitkan di Cortex, keduanya menggambarkan kasus seorang wanita berusia 28 tahun bernama Annie, yang tertular virus corona baru pada Maret 2020.

Annie mengalami pengalaman pahit saat tertular virus, menderita demam tinggi, diare, batuk-batuk dan sesak napas. Dia juga sering pingsan karena kekurangan oksigen. Setelah tiga minggu, dia sembuh dari infeksi awal hanya untuk mulai mengalami perasaan disorientasi beberapa minggu kemudian. Dia juga menyadari ada sesuatu yang salah ketika dia tidak bisa melihat wajah dengan benar.

Pada Juni 2020, sebuah insiden mengejutkan terjadi ketika dia memutuskan untuk bertemu dengan keluarganya untuk makan malam untuk pertama kalinya sejak dia berjuang melawan penyakit tersebut. Di restoran, dia berjalan melewati orang yang dicintainya karena dia tidak bisa mengenali wajah mereka.

Ketika seorang pria memanggil nama Annie, dia menoleh ke suara yang dikenalnya hanya untuk tercengang karena itu dari wajah yang tidak bisa dia kenali. “Seolah-olah suara ayah saya keluar dari wajah orang asing,” katanya.

Setelah dievaluasi oleh tim Dartmouth, semua bukti menunjukkan kekurangan dalam pemrosesan memori wajah. Namun selain prosopagnosia, Annie juga kesulitan menavigasi tempat-tempat yang pernah dikenalnya. Dia bahkan harus mengandalkan fungsi pin Google Map untuk mengingat di mana dia memarkir mobilnya.

“Kombinasi prosopagnosia dan defisit navigasi yang dimiliki Annie adalah sesuatu yang menarik perhatian kami karena kedua defisit tersebut sering berjalan seiring setelah seseorang mengalami kerusakan otak atau defisit perkembangan,” kata Duchaine, seperti dilansir Daily Star.

“Sudah diketahui bahwa ada masalah kognitif yang luas yang dapat disebabkan oleh COVID-19, tetapi di sini kami melihat masalah yang parah dan sangat selektif pada Annie, dan itu menunjukkan mungkin ada banyak orang lain yang memiliki masalah yang cukup parah dan selektif. defisit setelah COVID, ”tambahnya.

Tidak jelas bagaimana infeksi pernapasan dapat menyebabkan masalah neurologis yang terus-menerus bagi sebagian orang bahkan setelah mereka menderita penyakit tersebut. Juga tidak diketahui apakah masalah tersebut membaik atau teratasi dengan sendirinya. Kieseler mencatat bahwa saat ini tidak ada obat untuk prosopagnosia; pasien belajar untuk mengkompensasi. Dalam kasus Annie, dia mengidentifikasi orang yang dicintainya melalui suara mereka.

Individu dengan kebutaan wajah mengingat orang lain dengan hal-hal selain wajah mereka, seperti pakaian yang mereka kenakan. Wikimedia Commons (CC BY-SA 2.

Kehilangan penglihatan yang ireversibel mungkin tidak lagi menjadi masalah besar segera setelah para ilmuwan menemukan cara untuk mengubah gen yang mempengaruhi sel-sel berbeda yang dibutuhkan oleh mata untuk melihat. Mereka berhasil membalikkan kehilangan penglihatan pada tikus dalam sebuah studi baru.

Diterbitkan dalam Journal of Experimental Medicine pada hari Jumat, penelitian tersebut merinci bagaimana tim peneliti menggunakan bentuk baru dan sangat serbaguna dari pengeditan gen berbasis CRISPR untuk mengembalikan penglihatan tikus dengan retinitis pigmentosa.

Retinitis pigmentosa mengacu pada sekelompok penyakit mata langka yang mempengaruhi retina, khususnya sel fotoreseptor peka cahaya. Sel batang dan kerucut masing-masing bertanggung jawab untuk merasakan cahaya redup dan warna.

Penyakit genetik menyebabkan kerusakan sel retina, yang menyebabkan hilangnya penglihatan seiring waktu. Gejala biasanya mulai muncul di masa kanak-kanak, dan orang kehilangan penglihatannya di kemudian hari. Meskipun tidak ada obat untuk retinitis pigmentosa, alat bantu penglihatan dan program rehabilitasi membantu pasien memaksimalkan sisa penglihatan mereka sebelum terjadi kehilangan penglihatan yang permanen, menurut National Eye Institute.

Sebagai salah satu penyakit retina yang diturunkan paling umum, retinitis pigmentosa mempengaruhi 1 dari 3.500 hingga 1 dari 4.000 orang di Amerika Serikat dan Eropa, menurut data yang disajikan oleh MedlinePlus.

Penelitian sebelumnya memungkinkan para ilmuwan untuk memulihkan penglihatan pada tikus dengan penyakit genetik lain yang mempengaruhi sel-sel non-saraf di mata yang mendukung sel fotoreseptor batang dan kerucut. Studi baru ini berbeda karena menangani bentuk kebutaan yang paling umum diwariskan yang memengaruhi fotoreseptor saraf itu sendiri.

Tim mengembangkan sistem CRISPR serbaguna yang disebut PESpRY, yang dapat diprogram untuk memperbaiki berbagai mutasi genetik yang terjadi di dalam genom. Retinitis pigmentosa terutama disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengkode enzim penting yang disebut PDE6β. Dengan menargetkan gen mutan, sistem mampu mengembalikan aktivitas enzim di retina tikus.

Para peneliti melakukan tes perilaku pada tikus untuk mengetahui apakah teknologi tersebut menyelamatkan fotoreseptor batang dan kerucut di mata mereka. Hewan uji menemukan jalan keluar dari labirin air yang dipandu secara visual mirip dengan tikus sehat. Mereka juga merespon rangsangan visual dengan baik.

“Kemampuan untuk mengedit genom sel retina saraf, terutama fotoreseptor yang tidak sehat atau sekarat, akan memberikan bukti yang jauh lebih meyakinkan untuk aplikasi potensial alat pengeditan genom ini dalam mengobati penyakit seperti retinitis pigmentosa,” penulis studi Kai Yao, seorang profesor. di Universitas Sains dan Teknologi Wuhan, seperti dikutip dari Neuroscience News.

Meski temuannya sangat menjanjikan, Yao dan rekannya mengakui bahwa masih banyak pekerjaan yang diperlukan untuk menetapkan keamanan dan kemanjuran alat penyuntingan gen pada manusia.

“Namun, penelitian kami memberikan bukti substansial untuk penerapan in vivo dari strategi pengeditan genom baru ini dan potensinya dalam beragam penelitian dan konteks terapeutik, khususnya untuk penyakit retina yang diturunkan seperti retinitis pigmentosa,” tambah Yao.
Computer vision syndrome (CVS) ditandai dengan penglihatan kabur, nyeri leher, kesulitan fokus, dan mata merah. Foto milik Shutterstock

Sudah tiga tahun sejak pandemi COVID-19 dimulai, dan komunitas medis masih mempelajari hal-hal baru tentang penyakit tersebut hingga saat ini. Salah satu gejala yang saat ini membuat gebrakan online adalah insomnia.

Anehnya, novel coronavirus juga merampas salah satu tidur malam yang nyenyak. Itu bahkan salah satu gejala yang paling melumpuhkan, tidak sering dibicarakan.

Dalam sebuah artikel untuk outlet berita online Axios, Priya Matthew berbagi pengalamannya dengan COVID-19 ringan yang akhirnya menyebabkan COVID lama dengan gejala yang melemahkan.

Matthew berkata, pada satu titik, dia memiliki 23 gejala, termasuk sesak napas yang terus-menerus, jantung berdebar-debar, dan insomnia. Syukurlah, dokternya tidak menemukan kerusakan organ yang parah. Namun dia mengakui bahwa COVID yang lama mendorongnya untuk membuat perubahan besar dalam hidupnya.

“Sebelum terkena penyakit yang mengubah hidup ini, saya terus terang tidak merawat diri saya dengan baik. Saya membiarkan stres dan kecemasan menguasai saya. Saya makan dengan buruk, minum terlalu banyak kopi, dan jarang berolahraga,” tulis Matthew.

Dia melanjutkan, “Segera saya menyadari: Jika saya ingin menjadi lebih baik, saya perlu mengubah hidup saya sepenuhnya. Saya tidak akan pernah bisa kembali ke kebiasaan buruk itu.”

Berbicara secara khusus tentang insomnia, Matthew mengatakan kepada CBS News betapa sulitnya dia untuk tertidur.

“Tidak ada yang berhasil. Saya hanya akan terbangun dalam kesakitan sepanjang malam. Rasanya seperti sengatan listrik yang menjalar ke seluruh tubuh saya dari kepala sampai ke jari kaki saya, ”dia berbagi.

Menjelaskan pengalaman Matthew, Dr. Emmanuel During, seorang psikiater dan ahli saraf, mengatakan kepada CBS News bahwa insomnia pasien COVID yang lama melibatkan rasa sakit yang kebal terhadap pengobatan. Ia mengaku melihat fenomena yang sama pada pasien tidur di Rumah Sakit Mount Sinai.

“Nyeri, yang juga bisa terjadi pada malam hari, dan banyak ketidakseimbangan otonom, gangguan otonom, yaitu kemampuan tubuh kita untuk mengontrol detak jantung dan tekanan darah – yang dapat menyebabkan episode palpitasi, keringat malam,” kata During. .

Sebuah survei tahun 2022 oleh American Academy of Sleep Medicine menemukan bahwa hampir sepertiga orang Amerika mengalami gangguan tidur sejak pandemi dimulai. Fenomena tersebut dijuluki “COVID-somnia” oleh para ahli.

Matthew mengungkapkan bahwa perjuangannya dengan kurang tidur membuatnya tidak dapat bekerja setidaknya selama sebulan. Dan karena perawatan hanya melibatkan manajemen gejala, dia membuat rencana untuk pemulihannya.

Dia mengatakan dia mulai mengikuti rutinitas sehari-hari yang melibatkan makan sehat, minum banyak air, mengonsumsi suplemen dan menghadiri rehabilitasi paru. Dia juga membatasi aktivitas hariannya untuk mengurangi pengeluaran energi berdasarkan gejala. Dan rahasia ketiganya adalah berpikir positif, sesuatu yang diakuinya berat baginya bahkan sebelum pandemi.

Dalam empat bulan, Matthew melihat perubahan positif. Meski tidak semua gejala hilang, dia senang gejalanya membaik 60-70%.

“Tapi dalam banyak hal, saya lebih sehat daripada sebelum terkena COVID,” pungkasnya.

Dokter merekomendasikan memiliki kebiasaan tidur yang baik untuk mengatasi kurang tidur. Mengikuti jadwal waktu tidur yang teratur dan tidak menggunakan perangkat dengan layar sebelum tidur hanyalah beberapa cara untuk menghambat sulit tidur.

Dengan banyaknya faktor yang dapat mengganggu tidur Anda, sulit untuk mendapatkan tidur delapan jam penuh setiap malam. Tempat Tidur Hantu

Dokter berhak mendapatkan sedikit kenaikan gaji Medicare karena meningkatnya biaya praktik, kata panel penasehat federal yang berpengaruh minggu ini. Kelompok dokter sebagian besar memuji rekomendasi tersebut – tetapi beberapa mengatakan itu tidak cukup.

Dalam laporan tahunannya kepada Kongres, Komisi Penasihat Pembayaran Medicare (MedPAC) menyerukan kenaikan 1,45% untuk tahun 2024 dalam tarif dasar yang digunakan dalam jadwal biaya dokter.

MedPAC mengatakan ini harus menjadi peningkatan permanen. Itu akan menggantikan kenaikan sementara 1,25% dalam jadwal biaya dokter 2024, bagian dari paket pengeluaran besar-besaran yang disahkan pada bulan Desember.

Meskipun anggota Kongres tidak diwajibkan untuk bertindak berdasarkan rekomendasi MedPAC, pekerjaan panel sering memengaruhi keputusan pembuat undang-undang tentang program kesehatan federal yang besar. Kongres perlu mengubah undang-undang federal saat ini untuk memperbarui jadwal dokter Medicare 2024.

Laporan tersebut juga menyerukan pembayaran tambahan untuk layanan yang diberikan kepada orang-orang di Medicare berbayar tradisional yang memenuhi syarat untuk subsidi berpenghasilan rendah atau yang juga terdaftar di Medicaid. MedPAC merekomendasikan tambahan 15% untuk dokter perawatan primer dan 5% untuk dokter lain.

Anggota MedPAC memilih dengan suara bulat pada bulan Januari mendukung kedua rekomendasi ini untuk perubahan jadwal biaya dokter, bersama dengan saran lainnya.

Tidak seperti aturan pembayaran Medicare yang diperbarui setiap tahun untuk rumah sakit dan profesional perawatan kesehatan lainnya, jadwal biaya dokter tidak secara rutin memperhitungkan inflasi.

Aturan federal yang ditetapkan untuk menyesuaikan pembayaran rumah sakit Medicare, misalnya, saat ini memproyeksikan peningkatan 2,9% pada pembayaran 2024 untuk rumah sakit untuk mencerminkan peningkatan biaya yang terlibat dalam penyediaan perawatan, yang diusulkan oleh MedPAC untuk menambahkan peningkatan 1%.

“Jika kami merekomendasikan agar rumah sakit menerima pembaruan penting dan dokter tidak, kesenjangan itu akan melebar dan berkontribusi pada perbedaan yang semakin besar antara tarif pembayaran untuk pengaturan tersebut dan berpotensi meningkatkan insentif bagi rumah sakit untuk memperoleh praktik dokter,” James E. Mathews , PhD, direktur eksekutif MedPAC, mengatakan pada panggilan telepon hari Rabu dengan wartawan.

Meningkatnya Biaya

Biaya penyediaan layanan dokter, yang diukur dengan Medicare Economic Index (MEI), naik 2,6% pada 2021 dan diperkirakan naik 4,7% tahun lalu, jauh lebih tinggi dari norma historis, kata MedPAC.

Pertumbuhan biaya ini diperkirakan akan meningkat sebesar 3,9% tahun ini dan 2,9% pada tahun 2024, meskipun proyeksi tersebut dapat berubah.

Tochi Iroku-Malize, MD, MPH, MBA, presiden American Academy of Family Physicians mengatakan kelompoknya senang dengan rekomendasi pembaruan pembayaran dokter Medicare tahunan permanen untuk memperhitungkan kenaikan biaya praktik. AAFP juga menyambut baik usulan pembayaran tambahan untuk dokter dengan banyak pasien yang hidup dalam kemiskinan.

“Menerapkan rekomendasi ini akan melindungi akses ke perawatan, memberikan dukungan yang sangat dibutuhkan untuk praktik dokter, dan mengurangi kesenjangan akses bagi penerima manfaat berpenghasilan rendah,” kata Iroku-Malize.

Asosiasi Medis Amerika menyambut baik seruan MedPAC untuk perubahan tarif pembayaran dokter tahun 2024, tetapi berpendapat bahwa kenaikan yang diusulkan itu tidak cukup.

MedPAC menetapkan peningkatan setengah dari peningkatan 2,9%, atau 1,45%, di MEI, mencari peningkatan yang berfokus pada biaya praktik dokter dan bukan kompensasi mereka sendiri.

“Setelah mensurvei lanskap perawatan kesehatan, MedPAC mengakui bahwa gaji dokter tidak sesuai dengan biaya praktik kedokteran. Namun, kami sangat yakin bahwa pembaruan yang dikaitkan dengan hanya 50% dari MEI akan menyebabkan pembayaran dokter secara kronis semakin jauh di belakang kenaikan dalam biaya perawatan,” kata Jack Resneck Jr, MD, presiden AMA, dalam sebuah pernyataan Rabu. “Kongres harus mengadopsi pembaruan pembayaran Medicare 2024 yang mengakui pertumbuhan inflasi penuh dalam biaya perawatan kesehatan.”

Asosiasi Manajemen Kelompok Medis (MGMA) juga menyerukan peningkatan yang lebih besar, menggambarkan yang diusulkan sebagai “sangat tidak mencukupi.”

“Praktek medis telah mengalami kekurangan staf yang signifikan dan kenaikan biaya secara keseluruhan,” kata Anders Gilberg, MGA, wakil presiden senior urusan pemerintah di MGMA, dalam sebuah pernyataan. “Pembaruan dalam jumlah berapa pun yang kurang dari MEI penuh tidak akan cukup memperbaiki dampak negatif dari ekonomi yang lebih luas pada stabilitas keuangan praktik.”

Lebih Banyak Pekerjaan Di Depan

Perhitungan Medicare Economic Index dimaksudkan untuk menangkap perubahan di berbagai biaya yang diperlukan untuk menutup layanan dokter. Ekonom sering menggunakan istilah “keranjang pasar” untuk mencakup kasus-kasus yang mencakup berbagai pengeluaran. MEI membahas kompensasi dokter dan biaya praktik, yang dapat mencakup gaji staf, sewa, biaya peralatan, dan asuransi kewajiban.

Pada pertemuan bulan Januari, anggota MedPAC Lawrence Casalino, MD, PhD, dari Weill Cornell Medical School, New York City, mengatakan dia tidak “sangat senang” dengan rekomendasi pembaruan yang mencerminkan setengah dari peningkatan MEI yang berfokus pada praktik. pengeluaran.

“Separuh lainnya untuk waktu dokter. Dan kami tidak benar-benar merekomendasikan peningkatan untuk itu,” kata Casalino.

Casalino adalah salah satu anggota MedPAC yang menyerukan perombakan yang lebih luas tentang bagaimana Medicare membayar dokter.

Ada ketidakpuasan yang meluas dengan penerapan undang-undang besar terakhir yang dimaksudkan untuk mengatur pembayaran ini, Undang-Undang Akses Medicare dan CHIP Reauthorization (MACRA) tahun 2015. Dengan undang-undang ini, anggota Kongres berusaha untuk menjaga agar pembayaran dokter dasar tetap datar dari tahun 2020 hingga 2025, sementara menciptakan sistem untuk menghubungkan gaji yang lebih tinggi dengan peningkatan pada metrik kualitas.

MACRA dimaksudkan untuk mengakhiri upaya kacau berulang kali oleh Kongres untuk mencegah pemotongan pembayaran dokter, yang berasal dari mekanisme anggaran tingkat pertumbuhan berkelanjutan (SGR) yang dibuat oleh anggota parlemen sebelumnya.

“Ada terlalu banyak masalah dengan cara membayar dokter saat ini, dan salah satu gejala atau tanda dari itu adalah hampir setiap tahun harus ada semacam tambalan. Ini telah berlangsung selama beberapa dekade,” kata Casalino di pertemuan MedPAC bulan Januari. “Dan itu perlu diperbaiki.”

Ketua MedPAC Michael Chernew, PhD, mengatakan komisi sedang mempertimbangkan bagaimana untuk terlibat dalam “penilaian yang jauh lebih komprehensif” dari masalah ini.

Pembayaran Perawatan Primer Masih Tertinggal

Seperti tahun-tahun sebelumnya, kompensasi untuk dokter perawatan primer tertinggal dari spesialis, kata MedPAC dalam laporan tersebut. Temuan ini secara umum sejalan dengan Laporan Kompensasi Dokter Medscape 2021.

Kompensasi rata-rata untuk perawatan primer adalah $264.000, tertinggal dari $315.000 kompensasi median yang dilaporkan untuk tahun 2021 di seluruh spesialisasi. Dalam hal ini, perawatan primer mengacu pada kedokteran keluarga, penyakit dalam, dan pediatri umum.

Kompensasi rata-rata adalah $295.000 pada kelompok yang diklasifikasikan sebagai nonbedah, nonprosedural. Spesialisasi dalam kelompok ini meliputi pengobatan darurat, endokrinologi, kedokteran rumah sakit, nefrologi, kedokteran fisik, psikiatri, neurologi dan beberapa bidang penyakit dalam/pediatri.

Kompensasi rata-rata adalah $441.000 untuk spesialisasi bedah dan $450.000 untuk “non-bedah, spesialisasi prosedural”, kelompok yang mencakup kardiologi, dermatologi, gastroenterologi, pengobatan paru, dan hematologi/onkologi.

Kompensasi median tertinggi yang dilaporkan adalah untuk radiologi ($482.000).

Kerry Dooley Young adalah jurnalis lepas yang tinggal di Miami. Ikuti dia di Twitter @kdooleyyoung.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn

ADHD atau gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas pada orang dewasa seringkali dapat dimulai pada masa kanak-kanak dan tidak terdiagnosis. Gejala utama dari gangguan ini termasuk pikiran yang berpacu, pelupa atau zonasi selama percakapan, dan hiperaktif. Diperkirakan 4% orang dewasa di AS, yang merupakan 8 juta dari keseluruhan populasi, didiagnosis dengan kondisi tersebut setiap tahun.

ADHD terutama terkait dengan hiperaktif, karena orang dengan kondisi ini merasakan dorongan dari dalam untuk keluar rumah dan mencoba menyelesaikan tugas dengan tergesa-gesa seolah-olah banyak yang harus mereka lakukan. Orang mungkin berasumsi, dari tingkah laku mereka, bahwa mereka benar-benar gila kerja, tetapi orang-orang dengan kondisi tersebut merasakan energi yang luar biasa yang mereka tidak tahu bagaimana cara menyalurkannya.

Meskipun ADHD awalnya muncul dengan gejala yang tidak kentara, ia bisa berubah menjadi kelumpuhan seiring waktu. Kelumpuhan ADHD didefinisikan sebagai suatu kondisi ketika angin puyuh energi menyebabkan otak mati, dengan rasa takut menyapu orang tersebut. Selama permulaan kelumpuhan ADHD, orang cenderung menunjukkan tanda-tanda seperti menghindari, menunda-nunda, dan mengabaikan.

“Ada kepercayaan umum bahwa ADHD hanya berdampak pada anak-anak, tetapi penelitian lanjutan telah membuktikan sebaliknya,” kata Sussan Nwogwugwu, seorang praktisi perawat kesehatan mental bersertifikat di perusahaan kesehatan digital Done, kepada Huffington Post. “Dengan demikian, sebagian besar orang dewasa mengalami ADHD yang tidak terdiagnosis dalam beberapa tahun terakhir.”

Pakar kesehatan mental telah lama menggarisbawahi pentingnya mengenali gejala ADHD sebelum mengaburkan respons alami otak terhadap dunia luar. Dengan berbicara dengan beberapa spesialis, Huffington Post telah menetapkan beberapa gejala ADHD yang sebaiknya diwaspadai semua orang.

Kecenderungan yang berkembang untuk kehilangan barang

Seseorang dengan ADHD dapat mengembangkan kecenderungan untuk kehilangan barang secara teratur dan memiliki informasi penting yang luput dari pikiran mereka. “Seseorang dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan yang konsisten dalam mengingat detail penting, seperti di mana kunci mereka berada, sedangkan orang yang lebih neurotipikal mungkin hanya sering lupa di mana kunci mereka berada,” Krista Carvin, konsultan ADHD yang berbasis di Ontario, mengatakan kepada Huffington Post.

Hyper-fokus

Ini adalah sifat yang lebih umum pada orang dengan ADHD. Ketika seseorang tampaknya menghindari kebutuhan gaya hidup mereka yang lain sepenuhnya mendukung pekerjaan yang ada, itu adalah tanda bahaya yang jelas. “Gejala umum dari hiperaktif adalah mudah teralihkan ke salah satu ekstrem atau terlalu fokus pada ekstrem lainnya. Karena itu, bisa menjadi kebiasaan untuk terlibat sepenuhnya dalam tugas sehingga kita mungkin mengabaikan hal lain yang sama pentingnya, ”kata Catherine del Toro dari Grow Therapy, kelompok pendukung kesehatan mental yang berbasis di Kansas, Pennsylvania, kepada Huffington. Pos.

Meninggalkan tugas setengah jalan

Kelupaan adalah ciri khas ADHD, tetapi manifestasinya terkadang bisa parah. Seseorang dengan ADHD tingkat lanjut mungkin mulai kehilangan minat pada tugas-tugas rutin, atau hanya meninggalkan tugas setengah jadi dan beralih ke tugas berikutnya tanpa terlalu memikirkannya. “Anda mungkin mulai mencuci piring, melihat ada yang tumpah di lantai, dan mulai membersihkan lantai. Kemudian, saat menyapu, perhatikan ada bekas jari di pintu kaca, dan mulailah membersihkannya, ”kata Del Toro.

Fluktuasi energi

Seseorang dengan ADHD mungkin merasa terpompa untuk melakukan tugas pada hari itu dan tampak sama sekali tidak tertarik atau menarik diri darinya pada hari berikutnya. “Misalnya, suatu hari Anda mungkin merasa baik-baik saja pergi ke toko kelontong dan itu sama sekali tidak menimbulkan masalah bagi Anda,” kata Carvin. “Pada hari-hari lain, terutama ketika Anda terlalu terstimulasi, Anda mungkin memperhatikan pemandangan, bau, atau suara di toko bahan makanan benar-benar mengganggu Anda, yang mungkin berarti mengikuti daftar belanja atau mengantri terasa terlalu berat untuk Anda tangani. .”

Kehidupan kencan yang bermasalah

Mereka dengan ADHD akan kekurangan kapasitas untuk membantu pasangannya dengan tugas atau menghujani mereka dengan perhatian, yang akan menyebabkan konflik dan perasaan terluka. “Pengguna ADHD bisa peka terhadap penolakan. Jika dihadapkan dengan umpan balik yang keras dari pasangannya, mereka mungkin merespons dengan cara yang tampaknya tidak proporsional dengan situasi yang dihadapi,” kata Carvin. Carvin lebih lanjut menjelaskan meskipun kelupaan berkorelasi dengan ADHD, tidak ada alasan untuk percaya bahwa mereka pasti menderita kondisi tersebut. Tetapi, dia juga mencatat bahwa penting untuk memeriksakan diri sendiri untuk kondisi tersebut, karena psikoterapi atau obat-obatan yang digunakan orang lain untuk menyembuhkan kelupaan mungkin tidak membantu dalam mengobati ADHD.

“Orang dewasa yang tidak terdiagnosis mungkin telah mencoba psikoterapi atau obat-obatan, tetapi pengobatan yang tidak ditujukan untuk ADHD mungkin tidak memberikan hasil yang dibutuhkan untuk menjalani kehidupan yang lebih baik,” kata Carvin.

Kenaikan berat badan menjadi tak terelakkan bagi Meredith Schorr selama fase awal pandemi COVID-19. Sebagai seorang perawat di unit perawatan intensif di Banner University Medical Center di Phoenix, Arizona, paparan stres yang terus-menerus, asupan obat-obatan PTSD dan pola makan yang buruk menyebabkan berat badannya bertambah 50 pound dalam waktu satu setengah tahun.

Jadi ketika seorang teman merekomendasikan Ozempic padanya pada Februari 2022, Schorr mengambil kesempatan untuk mengubah hidupnya dan kembali ke tubuhnya yang relatif bugar dan sehat sebelum pandemi. Obat resep yang disetujui Food and Drug Administration direkomendasikan untuk diabetes tipe 2. Tapi sejak itu menjadi lebih terkenal dengan efek samping penurunan berat badan yang terjamin.

Schorr memang menuai manfaat dari mengonsumsi obat tersebut. Tetapi keadaan berubah ketika wanita berusia 25 tahun itu memutuskan untuk berhenti mengonsumsi Ozempic pada Januari 2023 karena dia sedang mempertimbangkan untuk memulai sebuah keluarga.

“Sekitar lima hingga enam minggu, saya mulai merasa sangat lapar, dan hampir lapar untuk sesaat,” kata Schorr kepada People minggu ini, menceritakan pengalamannya sebelum dan sesudah menggunakan Ozempic.

Menurutnya, efek yang diinginkan dari obat tersebut masih ada hingga beberapa minggu setelah dihentikan penggunaannya. Tetapi ketika tubuhnya akhirnya menyesuaikan diri dengan ketidakhadiran Ozempic, berat badannya mulai bertambah lagi.

Schorr mengaku mendapatkan 10 pound dalam waktu dua bulan setelah menghentikan obat diabetes. Dan itu karena nafsu makannya kembali saat dia tidak lagi mengonsumsi Ozempic.

“Aku sangat lapar tiba-tiba. Jadi setelah fase itu, saya bisa melihat, ‘Oh, saya mendapat 10 [pounds]. Saya tidak ingin kehilangan kemajuan yang telah saya buat,’” katanya.

Schorr berbagi bahwa pengalamannya dengan Ozempic tidaklah mudah. Dalam waktu 24 jam setelah mengambil suntikan pertamanya, dia mengalami sakit gas, kram, sembelit, dan mual yang hebat. Tapi itu tidak menghentikannya untuk terus menggunakannya untuk menurunkan berat badan.

Ketika Schorr berhasil melawan efek samping Ozempic, dia dapat fokus pada tujuannya, dan saat itulah dia kehilangan berat badan “secara drastis”. Jadi ketika berat badannya kembali naik setelah menghentikan obat, perawat yang berpraktik itu bertekad untuk membuat perubahan jangka panjang pada gaya hidupnya.

“Ada risiko dan manfaat untuk setiap pengobatan, jadi saya tahu bahwa gaya hidup dan kebiasaan yang lebih sehat akan sangat bermanfaat bagi saya,” kata Schorr kepada outlet tersebut.

Schorr masih berterima kasih kepada Ozempic meskipun nafsu makannya kembali sejak menghentikan penggunaannya. Tidak seperti banyak mantan pengguna yang menyalahkan obat untuk kenaikan berat badan mereka, dia memuji obat diabetes untuk perubahan besar dalam hidupnya.

“Saya merasa seperti [Ozempic] telah difitnah akhir-akhir ini, tetapi itu adalah alat yang sangat hebat bagi saya dan benar-benar mengubah hidup saya. Secara fisik, saya melakukannya dengan sangat baik. Saya telah berolahraga jauh lebih banyak daripada biasanya, makan dengan benar. Saya merasa jauh lebih nyaman di kulit saya sendiri. Saya merasa sangat berterima kasih, ”katanya.

Ozempic tetap populer karena semakin banyak pengguna yang memamerkan transformasi tubuh mereka di media sosial, memuji obat diabetes untuk penurunan berat badan yang luar biasa dan cepat.

Namun, seorang ahli baru-baru ini memperingatkan bahwa itu tidak pernah disetujui untuk “penurunan berat badan biasa”. Thomas Su, seorang ahli bedah plastik, mengatakan kepada Us Weekly minggu lalu bahwa obat tersebut tidak boleh direkomendasikan untuk orang yang berat badannya mendekati ideal.

“Obat itu tidak pernah dimaksudkan untuk orang yang mendekati berat badan ideal mereka. Itu bahkan tidak disetujui oleh FDA untuk penurunan berat badan biasa, ”katanya.

FDA menyetujui Ozempic untuk manajemen berat badan kronis pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan kondisi terkait berat badan, termasuk diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi. Itu tidak pernah dimaksudkan untuk orang yang ingin menurunkan berat badan sendirian.

Pendiri Medis Awal Dr. Peter Attia juga memperingatkan bahwa menggunakan Ozempic dan Wegovy untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan orang kehilangan lebih banyak otot daripada lemak.

“Mereka kehilangan massa otot pada tingkat yang membuat saya khawatir,” kata Attia tentang pasiennya yang menggunakan obat untuk menurunkan berat badan. “Pada akhirnya, bukan berat badan Anda yang penting, melainkan komposisi tubuh dan kesehatan Anda.”
Ngidam dan rasa sakit yang ditimbulkan oleh rasa lapar dapat memberikan jawaban dan wawasan tentang penurunan berat badan. Foto milik Shutterstock

Sebuah studi baru yang dilakukan oleh para peneliti Universitas Columbia telah menemukan bahwa obat penurun kolesterol yang disebut statin mungkin dapat mengurangi kemungkinan penyakit jantung yang parah pada orang dengan sleep apnea.

Sleep apnea adalah kondisi umum yang ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua. Setelah itu, orang menghadapi kesulitan untuk tidur yang pada gilirannya menyebabkan tekanan darah tinggi dan akhirnya berbagai penyakit jantung seperti aritmia jantung (detak jantung tidak teratur), serangan jantung dan stroke.

Studi tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal Annals of the American Thoracic Society, menunjukkan bahwa pengobatan tersebut dapat bermanfaat bahkan bagi mereka yang menggunakan perangkat continuous positive airway pressure (CPAP) untuk memfasilitasi urutan tidur yang normal, menurut Medical Express.

CPAP memberikan tidur nyenyak bagi mereka yang menderita apnea tidur obstruktif dengan mengurangi kelelahan di siang hari, tetapi uji klinis baru-baru ini membuktikan bahwa CPAP tidak memiliki potensi untuk meningkatkan kesehatan jantung seperti yang dihipotesiskan oleh dokter secara keliru.

Oleh karena itu, dokter merasa perlu segera mencari alternatif yang lebih baik karena kondisi tersebut meningkatkan kemungkinan penyakit jantung, stroke, atau efek kardiovaskular lainnya tiga kali lipat. Studi yang dipimpin oleh Sanja Jelic, profesor kedokteran di Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, menemukan statin sebagai salah satu metode tersebut.

Studi tersebut melibatkan 87 orang dengan apnea tidur yang baru terdeteksi, yang menggunakan CPAP. Para pasien secara acak diberikan statin atau plasebo. Para peneliti mencatat bahwa statin dan bukan CPAP melindungi pembuluh darah dari perubahan inflamasi berbahaya yang terjadi pada penderita sleep apnea.

Sebagai bagian dari penelitian, para peneliti mencatat bahwa kadar kolesterol yang lebih rendah dapat menstabilkan kadar protein CD59 – komponen yang menjaga peradangan tetap terkendali di pembuluh darah dengan melindungi sel terhadap aktivitas komplemen (sekelompok protein yang memicu peradangan). Dokter mencatat bahwa peserta penelitian memiliki tingkat CD59 yang lebih stabil dalam darah mereka setelah empat minggu terapi statin penurun kolesterol, yang tidak dapat dilakukan oleh CPAP saja.

“Efek yang kami temukan dengan statin penting,” kata Jelic, menurut Sleep Review. “Peradangan di pembuluh darah merupakan langkah kunci dalam perkembangan penyakit kardiovaskular, jadi apapun yang bisa kita lakukan untuk menstabilkan CD59 pada pasien ini kemungkinan akan bermanfaat bagi kesehatan jantung.”

Para dokter juga menemukan bahwa CPAP lebih berbahaya daripada manfaatnya karena meningkatkan kadar angiopoietin-2 dalam darah. Angiopoietin-2 adalah protein yang terkait dengan peningkatan peradangan dan penyakit jantung lainnya. Selama penelitian, statin menurunkan kadar angiopoietin-2 pada pasien dengan sleep apnea.

“Kami masih yakin CPAP sangat berguna karena meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi kelelahan di siang hari,” kata Jelic. “Tapi CPAP juga tampaknya memiliki efek negatif pada sistem kardiovaskular. Kita perlu menyelidiki apakah kita harus menggunakan tekanan jalan nafas yang lebih konservatif atau perawatan lain yang kurang dimanfaatkan seperti peralatan oral untuk merawat pasien dengan apnea tidur obstruktif.”

Uji klinis lebih lanjut dari terapi statin diperlukan untuk memberikan keputusan pasti tentang keefektifannya dalam menyembuhkan penyakit jantung, kata Jelic. Saat ini, Statin hanya diresepkan untuk 8-13% dari jumlah keseluruhan pasien dengan sleep apnea.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi varian gen perusak langka yang terkait dengan peningkatan risiko skizofrenia.

Studi multi-pusat yang dipimpin oleh Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai menemukan risiko skizofrenia dari varian merusak yang langka ini bertahan di seluruh etnis, NeuroScienceNews melaporkan.

Studi yang diterbitkan dalam jurnal Nature Genetics, dapat membuka strategi pengobatan baru.

Skizofrenia adalah jenis penyakit mental yang terjadi pada sekitar satu dari setiap 100 orang. Kondisi menyedihkan mempengaruhi bagaimana seseorang berpikir, merasa, dan berperilaku. Orang skizofrenia sering tampak jauh dari kenyataan.

Studi ini adalah yang pertama dari jenisnya untuk menganalisis risiko skizofrenia di berbagai populasi, terutama keturunan Afrika. Penulis penelitian membandingkan DNA penderita skizofrenia dengan orang sehat, dan menemukan dua gen risiko – SRRM2 dan AKAP11. Studi tersebut menguji kumpulan data dari 35.828 kasus dan 107.877 kontrol.

“Dengan berfokus pada subset gen, kami menemukan varian langka yang merusak yang berpotensi mengarah pada obat baru untuk skizofrenia,” kata penulis utama Dongjing Liu, rekan penulis korespondensi senior studi tersebut dan Associate Professor of Psychiatry, Genetics, and Genomic. Sains, Ilmu Saraf, dan Bedah Saraf, di Icahn Mount Sinai, menurut outlet tersebut.

“Juga penting: mempelajari orang-orang dari berbagai latar belakang leluhur, kami menemukan bahwa varian merusak yang langka dalam gen yang dibatasi secara evolusi memberikan risiko skizofrenia yang sama besarnya di antara populasi yang berbeda tersebut dan bahwa faktor genetik yang sebelumnya terbentuk pada orang yang didominasi kulit putih kini telah meluas ke non-kulit putih. untuk penyakit yang melemahkan ini,” tambah Liu.

Selain itu, para peneliti mengidentifikasi gen ketiga, PCLO, yang memiliki risiko yang sama untuk skizofrenia dan autisme. Temuan ini sangat menarik bagi para ilmuwan.

“Sudah diketahui bahwa ada komponen genetik yang dimiliki bersama di antara penyakit. Secara klinis, gen bisa terlihat berbeda dalam keluarga yang sama. Varian yang sama dalam keluarga yang sama dapat menyebabkan autisme pada satu anggota keluarga dan skizofrenia pada anggota keluarga lainnya,” jelas Alexander W. Charney.

“Gagasan tentang gen yang sama yang memiliki manifestasi berbeda sangat menarik bagi kami, karena dapat berguna untuk merawat orang di klinik,” lanjut Charney.

Namun, para peneliti memperingatkan bahwa orang dengan skizofrenia tidak wajib memiliki varian yang merusak dalam gen baru yang teridentifikasi. Penyakit multifaktorial tidak memiliki penyebab tunggal.

Sekarang, para peneliti ingin menemukan peran klinis dari varian ini, dan apakah mereka dapat dikaitkan dengan gejala skizofrenia tertentu. Selain itu, mereka akan mencoba mengidentifikasi obat yang mungkin menargetkan gen tersebut.

“Kami ingin melanjutkan pekerjaan penuh wawasan dari mentor saya dan almarhum Dr. Charney, Pamela Sklar, MD, Ph.D., seorang psikiater, ahli genetika, dan ahli saraf yang konsep desain penelitiannya untuk memilih gen terlebih dahulu dan kemudian menyelidikinya dalam sebuah sejumlah besar kasus dan kontrol adalah ide revolusioner, ”kata Laura M. Huckins, rekan penulis korespondensi senior dalam penelitian ini, dan Associate Professor of Psychiatry di Yale School of Medicine.

Cobaan berat keluarga Indiana membantu meningkatkan kesadaran setelah putra mereka yang berusia 4 tahun mengembangkan infeksi langka, awalnya dianggap flu. Infeksi bakteri telah menyebar ke berbagai bagian tubuhnya, yang akhirnya menyebabkan kaki kanannya diamputasi.

Orang tua, Megan dan Ben Crenshaw, mengira putra bungsu mereka Bryson terserang flu ketika dia pertama kali mengalami demam pada awal Januari.

Bryson awalnya dirawat di rumah, tetapi ketika demamnya tidak kunjung reda dan detak jantungnya menjadi cepat, orang tuanya membawanya ke ruang gawat darurat.

“Dia berbaring di dadaku dan rasanya jantungnya akan meledak,” kata Ben kepada Good Morning America. “Itu seperti, ‘Oke, ayo pergi sekarang.'”

Keluarga Crenshaw mengatakan bahkan para dokter di ruang gawat darurat mengira Bryson terkena flu, tetapi ketika mereka melihat dia sedikit pincang di kaki kanannya, para profesional medis di rumah sakit setempat memindahkan bocah itu ke Rumah Sakit Anak Riley di Indianapolis.

Ketika Bryson sampai di rumah sakit, kaki kanannya menjadi merah dan bengkak, kata keluarga Crenshaw. Putra mereka didiagnosis menderita necrotizing fasciitis, infeksi bakteri langka, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Disebut juga “penyakit pemakan daging”, infeksi ini dapat menyebar dengan cepat, dan merusak jaringan di dalam tubuh. Kondisi ini bisa berakibat fatal jika tidak diketahui sejak dini.

Meskipun necrotizing fasciitis biasanya tertular melalui luka di kulit atau gigitan serangga, menurut orang tuanya, Bryson tidak mengidapnya. Dalam kasus tersebut, infeksi sebagian besar disebabkan oleh sekelompok bakteri yang disebut streptokokus grup A (strep grup A), menurut CDC.

Grup A strep juga menyebabkan infeksi umum lainnya seperti radang tenggorokan dan radang amandel.

“Kami tidak bisa memprosesnya,” kata Megan, ABCNews melaporkan. “Ketika kami pertama kali tiba di Riley, ada begitu banyak orang yang bergegas masuk, berbicara dengan kami, menginginkan informasi, mendapatkan informasi.”

“Yang terus kami dengar dari setiap dokter adalah, ‘Putramu adalah anak yang paling sakit di rumah sakit saat ini,'” lanjutnya. “Kami bahkan tidak berharap dia berhasil melewati beberapa hari pertama karena betapa sakitnya dia.”

Bryson menghabiskan total 55 hari di Riley Hospital for Children, di mana dia menggunakan mesin ventilator untuk membantunya bernapas.

Bryson menjalani operasi di mana bagian dari masing-masing usus kecil, usus besar, dan usus buntu diangkat oleh dokter. Infeksi telah menyebabkan jaringan menjadi nekrotik.

Dalam satu operasi besar, kaki kanan Bryson harus diamputasi, tempat infeksi pertama kali muncul. Karena infeksi terjadi di bagian atas kaki Bryson, dokter dapat mengawetkan dan menggunakan sebagian kaki bagian bawahnya yang tidak terkena. Ini akan memungkinkan anak laki-laki itu berjalan di atas prostetik nanti, menurut Dr. Christine Caltoum, direktur medis operasi bedah dan kepala divisi bedah ortopedi anak di Rumah Sakit Riley.

“Bagian kaki bawahnya sebenarnya digunakan untuk memperpanjang amputasi,” kata Caltoum, yang merupakan bagian integral dari tim perawatan Bryson. “Itu memungkinkan bagian kaki yang lebih panjang diselamatkan untuk membuat kaki yang sedikit lebih fungsional untuk penggunaan prostetik di kemudian hari.”

Departemen Kesehatan Negara Bagian New York telah mengeluarkan peringatan bagi para pelancong yang menuju Israel musim semi ini untuk mewaspadai virus polio.

Pada hari Jumat, departemen tersebut mengeluarkan peringatan perjalanan setelah negara Yahudi tersebut mengkonfirmasi mencatat dua kasus baru infeksi polio. Para pelancong didesak untuk mendapatkan imunisasi polio lengkap jika mereka mengunjungi Israel dan negara-negara lain di mana virus itu beredar.

“Dalam beberapa hari terakhir, Kementerian Kesehatan Israel mengonfirmasi empat anak telah dites positif virus polio di Israel Utara setelah satu anak yang tidak divaksinasi menunjukkan gejala kelumpuhan. Tiga lainnya saat ini tidak menunjukkan gejala. Israel juga telah melaporkan deteksi luas virus polio dalam sistem air limbah,” kata departemen itu dalam siaran pers.

Israel telah meluncurkan kampanye vaksinasi nasional setelah wabah sebelumnya pada Februari 2022. Dengan kasus-kasus baru tersebut, pejabat kesehatan New York memutuskan untuk menghubungi rekan-rekan mereka di Israel “untuk memastikan respons yang terkoordinasi.”

“Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang yang tidak divaksinasi dan terinfeksi polio akan menunjukkan gejala. Beberapa memiliki gejala ringan atau mirip flu yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai jenis virus lain, dan yang lainnya tidak memiliki gejala sama sekali. Namun, semua orang yang terinfeksi dapat menyebarkan virus dan menulari orang lain, bahkan tanpa gejala. Cara terbaik individu dapat memastikan bahwa mereka terlindung dari polio adalah dengan memastikan mereka mendapatkan imunisasi polio terbaru,” tambah departemen tersebut.

Israel adalah bagian dari daftar lokasi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dengan polio yang beredar. Juga termasuk dalam daftar adalah Inggris, Afghanistan, Pakistan, Kanada, Mesir, Indonesia, Yaman, Nigeria, dan banyak negara Afrika tengah lainnya.

Polio sangat menular dan dapat mengancam jiwa karena mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan kelemahan otot, kelumpuhan, dan bahkan kematian. Ini menyebar dari orang ke orang melalui paparan kotoran dari individu yang terinfeksi. Mencuci tangan dengan benar sangat dianjurkan untuk mencegah infeksi.

Sebagai kondisi serius, pasien mungkin berjuang dalam jangka panjang setelah terinfeksi. Seorang gadis berusia 4 tahun dari Yerusalem terinfeksi pada tahun 2022, menyebabkan dia lumpuh. Hari ini, dia tetap dirawat di rumah sakit dan menjalani rehabilitasi untuk membantunya mendapatkan kembali fungsi penuhnya, menurut outlet berita Israel Ynet.

New York secara khusus memantau virus polio setelah mengumumkan keadaan darurat kesehatan akibat virus tersebut September lalu ketika pejabat kesehatan setempat mendeteksi polio dalam sampel air limbah dari daerah tersebut.

Gubernur Kathy Hochul mengatakan pada saat itu bahwa New York akan meningkatkan upaya melawan polio di tengah kemungkinan wabah. Warga diimbau untuk mendapatkan vaksinasi guna mendapatkan perlindungan dari virus dan mencegah situasi semakin parah.

“Imunisasi polio aman, efektif, dan perlindungan individu yang paling mendasar dapat menjaga diri mereka dan anak-anak mereka tetap sehat dan aman,” kata Departemen Kesehatan Negara Bagian New York dalam peringatan perjalanannya baru-baru ini.
Seorang anak menerima vaksin polio di ibu kota Yaman, Sanaa, 12 Juli 2005. Yaman mengatakan pada hari Selasa jumlah anak yang didiagnosis polio di negara itu telah meningkat menjadi 326 karena meluncurkan kampanye imunisasi nasional. Fotografer Reuters

Kecerdasan buatan tidak dapat disangkal telah merambah bidang medis dengan berbagai aplikasi dalam mesin, perangkat, dan sistem yang digunakan di fasilitas kesehatan. Tetapi banyak orang tidak suka mengunjungi klinik dan rumah sakit secara pribadi dan mencari bantuan profesional karena berbagai alasan.

Pengacara yang berbasis di Ontario, Kanada, Entisar Bukair, mengalami kesulitan ini ketika dia mencari cara untuk merawat kesehatan mentalnya dengan mudah dan teratur tanpa terlalu sering membuat janji dengan terapis.

Sebagai seorang pengacara yang berpraktik, Bukair merasa perlu untuk menghilangkan stres dan menjaga kesehatan mentalnya sambil menangani masalah dan emosi orang lain. November lalu, seorang teman merekomendasikan aplikasi Mind-Easy kepadanya, dan sejak itu dia sangat puas dengan konseling virtual rutinnya.

Aplikasi ini memiliki terapis AI yang membantu pengguna dengan latihan pernapasan dan mendengarkan saat mereka ingin curhat. Bagian terbaiknya adalah AI berbicara bahasa yang berbeda untuk interaksi yang mudah dan lebih pribadi.

Dalam kasus Bukair, terapis AI miliknya, bernama Olivia, berbicara dalam bahasa Arab. Dia mengatakan bahwa selain bahasanya, dia senang avatarnya terlihat familier, membuatnya mudah untuk terhubung dengan AI.

“Rasanya sangat personal, dan avatar yang muncul, mereka terlihat seperti saya,” kata Bukair kepada CTVNews.ca dalam sebuah wawancara. “Mereka tidak memperhitungkan fakta bahwa saya adalah seorang wanita Muslim bercadar, karena orang yang menawarkan kepada saya tidak menempatkan bobot dan signifikansi yang sama seperti yang saya berikan pada interseksionalitas dan identitas yang berbeda yang saya pegang dengan sangat baik di hati saya.”

Bukair mengakui bahwa dia memiliki rasa aman ini, mengetahui terapis yang dia ajak bicara melalui aplikasi itu tidak nyata. Dia tidak terganggu oleh keterbatasan robot. Sebaliknya, dia bersyukur bisa mengunjungi terapis AI secara teratur untuk menjaga kesehatan mentalnya.

“Saya mengakui fakta bahwa ini seperti robot pada akhirnya. Dan itu akan berbeda dari manusia, pastinya (tetapi) saya pikir orang yang benar-benar tertarik pada aplikasi ini, seperti saya, adalah orang yang ingin menggunakan sesuatu untuk melengkapi interaksi manusia yang sudah kita dapatkan dalam kehidupan kita sehari-hari atau melalui sumber daya kesehatan mental tradisional,” katanya.

Aplikasi ini gratis untuk diunduh. Namun, mengakses layanannya akan membutuhkan biaya. Tarif bulanan adalah $12,99, sedangkan tarif tahunan adalah $102,99. Dibandingkan dengan terapi tradisional dengan terapis sungguhan, aplikasi Mind-Easy menyediakan opsi yang lebih terjangkau. Jika tidak tercakup oleh rencana kesehatan, sesi konseling dapat menelan biaya antara $50 dan $300.

Sebagai aplikasi yang relatif baru, Mind-Easy saat ini memiliki lebih dari 15.000 pengguna di 17 negara berbeda di seluruh dunia. Pendiri aplikasi mengatakan kepada CTVNews.ca bahwa saat ini memiliki sekitar 2.000 pengguna aktif per bulan.

Tidak seperti teknologi AI lainnya, AI Mind-Easy menarik data dari satu tempat. Pencipta secara menyeluruh mengembangkan sistem informasi tingkat profesional, sehingga tanggapannya akurat. Mereka juga memasukkan bahasa alami dan dialek berbeda untuk membuat bot lebih interaktif.

“Kami telah memasukkan chatbot, yang berfungsi dari intervensi terapeutik, penelitian, dan informasi klinis yang telah kami kumpulkan tetapi juga ada. Kami (kemudian) memecahnya menjadi bahasa yang dapat dimengerti untuk penggunaan sehari-hari dan juga untuk orang yang kami ajak bicara,” kata salah satu pendiri Mind-East Akanksha Shelat kepada outlet tersebut.

“Ini bukan hanya teks acak di layar atau bukan hanya terjemahan umum, ini adalah avatar yang berbicara kepada Anda dan bertanya kepada Anda, ‘Hei, bagaimana perasaanmu?'” tambah Shelat.

Beberapa vaksin untuk human respiratory syncytial virus (RSV) saat ini sedang dalam pengerjaan. Tetapi kemanjurannya dapat ditentang oleh salah satu sifat virus yang membuatnya sulit ditangkap.

Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Virus Evolution menemukan bahwa RSV mampu menghindari vaksin karena kemampuannya bermutasi dengan cepat.

RSV bertanggung jawab atas infeksi saluran pernapasan bawah pada anak-anak. Namun, sedikit yang diketahui tentang evolusi, variasi, dan distribusinya karena kelangkaan data genom yang lengkap.

Tim peneliti memutuskan untuk fokus pada dinamika evolusi virus untuk memahami penyebaran dan variabilitas genomnya. Para peneliti mengumpulkan sampel nasofaring dari pasien anak yang dirawat di Buenos Aires, Argentina, yang dites positif RSV dari 2014 hingga 2017.

Sampel diambil secara acak untuk pengurutan genom lengkap, yang mengarah ke salah satu koleksi genom RSV terbesar dari lokasi tertentu yang dipublikasikan sejauh ini.

Selama empat tahun pengambilan sampel, telah terjadi empat wabah berturut-turut. RSV-B mendominasi selama wabah 2014 hingga 2016 sebesar 60%, tetapi RSV-A mengambil alih pada 2017 ketika yang terakhir menyumbang 90% kasus.

Banyak yang tidak menganggap RSV sebagai ancaman serius karena hanya menyebabkan gejala ringan seperti pilek. Namun, anak-anak di bawah enam bulan dan orang dengan gangguan kekebalan berisiko meninggal saat tertular virus.

Langkah-langkah pencegahan perlu diterapkan untuk mencegah terjadinya kematian akibat RSV. Namun hingga saat ini, masih belum tersedia vaksin untuk RSV.

Beberapa kandidat sedang dalam tahap akhir uji klinis, dengan panel penasehat Food and Drug Administration (FDA) AS telah merekomendasikan penggunaan dua kandidat dari Pfizer dan GSK pada orang dewasa yang lebih tua.

Tetapi bagi Suman Das, Ph.D., seorang profesor Kedokteran di Divisi Penyakit Menular di Pusat Medis Universitas Vanderbilt, vaksinasi mungkin tidak dengan mudah menyelesaikan masalah yang disebabkan oleh RSV.

“Begitu vaksin datang, ini adalah awal dan bukan akhir. Jika kita memiliki vaksin, virus akan berkembang lebih cepat. Hal yang sama terjadi dengan COVID-19. Kita perlu memahami mutasi seperti apa yang terjadi, dan apakah ( itu) akan memengaruhi kemanjuran vaksin,” kata Das, yang mengerjakan studi baru-baru ini, dalam siaran pers.

Karena virus bermutasi dengan cepat, lebih sulit untuk merancang dan mengembangkan vaksin untuk menghentikan penyebarannya. Das dan rekan-rekannya sedang mengerjakan pengurutan genom RSV untuk lebih memahami keragaman dan perubahan kode genetik virus yang mengarah pada produksi strain RSV yang berbeda.

Dalam studi lain yang diterbitkan bulan lalu di Journal of Virology, Das dan kolaborator lainnya melihat peningkatan keparahan infeksi RSV pada bayi laki-laki. Mereka juga mendokumentasikan kemungkinan hubungan antara RSV dan asma.

Studi kedua menyimpulkan bahwa memahami bagaimana perbedaan genotipe RSV dan faktor inang berkontribusi terhadap tingkat keparahan penyakit sangat penting untuk pengembangan vaksin yang efektif.

Bagi Das dan rekan-rekannya, program pengawasan dan pengurutan harus dilakukan untuk memastikan bahwa vaksin yang sedang dikembangkan dapat melawan jenis yang ada saat ini. Jika yang akan disetujui akhir tahun ini gagal mencakup jenis yang lebih baru, mereka dapat diperbarui.

“Kita perlu tahu di mana virus berkembang, dan bagaimana vaksin mendorong evolusi. Kami ingin berada di depan permainan, ”kata Das.
Respiratory syncytial virus (RSV) dapat menyebar dari satu orang ke orang lain melalui kontak langsung dan tidak langsung, seperti mencium dan menyentuh permukaan yang terdapat virus. Pixabay

Josh berjuang selama lebih dari satu dekade dengan apa yang dikatakan dokternya sebagai sindrom iritasi usus besar (IBS). Namun anehnya, gejolak pada pria berusia 39 tahun itu disebabkan oleh beberapa makanan yang bukan merupakan pemicu IBS pada umumnya. Kacang tanah dan kerang menyebabkan sakit perut yang “menusuk”, dan dia akan merasa pusing setelah hanya menghirup aromanya. Dia juga mengalami sembelit parah yang berlangsung hingga seminggu dan keluarnya lendir dubur.

Jadi, Josh (bukan nama sebenarnya) mencari perawatan ahli gastroenterologi New York Yevgenia Pashinsky, MD. Dia melakukan penilaian nutrisi yang komprehensif dan mengirimnya untuk tes alergi. Hasilnya: Josh memiliki kondisi yang tidak banyak diketahui yang disebut sindrom alergi nikel sistemik (SNAS), yang dapat meniru beberapa gejala IBS.

Pashinsky, mitra dari New York Gastroenterology Associates dan asisten profesor kedokteran di Mount Sinai School of Medicine, mempresentasikan kasus Josh sebagai bagian dari seminar tentang “mimickers” SNAS dan IBS di Food and Nutrition Conference and Expo di Orlando Oktober lalu, disponsori oleh Akademi Nutrisi dan Diet.

Dia dan dua ahli diet terdaftar dalam praktiknya, Suzie Finkel, MS, RD, CDN, dan Tamara Duker Freuman, MS, RD, CDN, mengatakan kepada peserta seminar bahwa SNAS jarang didiagnosis dan dapat disalahartikan sebagai IBS. Mereka mencatat bahwa itu mungkin menyerang lebih banyak orang daripada yang diduga dokter.

“Alergi nikel sistemik terjadi pada setidaknya 10% populasi AS (dan jauh lebih tinggi pada beberapa subkelompok),” kata Pashinsky kepada Medscape Medical News. “Tapi hubungannya dengan gejala GI dan gangguan GI fungsional masih dipelajari.

“Saya memikirkan alergi nikel dan gangguan alergi lainnya, selain gejala GI, pasien melaporkan keterlibatan kulit dan selaput lendir bersamaan dengan reaksi perut mereka,” katanya.

Untuk pasien seperti Josh dengan SNAS, diagnosis dan pengobatan kondisi ini sangat sederhana dan efektif.

“Josh benar-benar memiliki ini [unusual] gejala dan pemicu makanan IBS nontradisional,” kata Finkel kepada Medscape Medical News. “Jadi, itulah situasi di mana, sebagai ahli diet kita berkata, ‘Hmm, itu aneh; jika Anda menderita IBS, maka kacang tanah dan udang seharusnya tidak menimbulkan masalah di sini.’ Tapi ini mungkin sesuatu yang dokter mungkin tidak terbiasa karena itu bukan bagian dari pelatihan mereka.”

Finkel mengatakan bahwa Josh dirujuk ke ahli alergi. Josh dinyatakan positif mengalami sensitisasi kulit terhadap nikel, dan dia memulai diet rendah nikel, yang memperbaiki gejalanya.

“Jadi, itu adalah akhir yang bahagia ini,” tambahnya.

Hasilnya?

“Dokter yang merawat pasien IBS [who are not responding to treatment] perlu mempertimbangkan kemungkinan bahwa mereka memiliki SNAS dan mengirim mereka untuk tes alergi,” kata Finkel. “Jika mereka kembali positif, perubahan pola makan sederhana dapat mengatasinya.”

Kondisi yang Tidak Diakui

Ada sangat sedikit penelitian tentang SNAS pada pasien dengan IBS, dan tidak ada pedoman standar untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Terlebih lagi, banyak ahli gastroenterologi yang tidak mengetahuinya. Lebih dari selusin ahli gastroenterologi yang dihubungi untuk memberikan komentar menolak untuk diwawancarai karena mereka tidak tahu tentang SNAS – atau cukup tentang itu untuk memberikan informasi yang berguna untuk cerita tersebut.

Finkel mengatakan dia tidak terkejut bahwa banyak ahli gastroenterologi tidak tahu banyak tentang bagaimana SNAS dapat meniru IBS, itulah sebabnya dia dan rekannya mempresentasikan seminar Oktober lalu di Orlando. “Ini benar-benar alergi dan bukan penyakit GI. Itu bermanifestasi dengan gejala GI, tetapi akarnya bukan di saluran pencernaan; akarnya adalah alergi sejati – alergi klinis – terhadap nikel.”

Yang memperumit masalah adalah bahwa orang yang menderita IBS dan mereka yang menderita SNAS biasanya memiliki beberapa gejala yang sama.

Seperti IBS, SNAS dapat menyebabkan gejala GI – seperti kram, sakit perut, mulas, sembelit, distensi gas, dan lendir di tinja. Ini bisa dipicu oleh makanan segar, dimasak, dan kalengan tertentu.

Namun makanan pemicu yang menyebabkan SNAS biasanya bukan yang menyebabkan gejala IBS. Sebaliknya, gejolak SNAS hampir selalu dipicu oleh makanan dengan kadar nikel yang tinggi. Contohnya termasuk aprikot, artichoke, asparagus, buncis, kembang kol, buncis, kakao/coklat, buah ara, lentil, licorice, oat, bawang, kacang polong, kacang tanah, kentang, bayam, tomat, dan teh.

Menurut American Academy of Allergy Asthma and Immunology, fitur yang membedakan SNAS adalah dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi ketika seseorang menyentuh sesuatu yang terbuat dari nikel. Koin, perhiasan, kacamata, perlengkapan rumah, kunci, resleting, peralatan gigi, dan bahkan peralatan masak stainless steel dapat mengandung nikel pemicu alergi.

Apa yang paling dilihat Finkel adalah reaksi kulit dari menyentuh permukaan yang mengandung nikel atau menelannya, katanya.

Gejala langsung lainnya adalah sakit perut atau perubahan buang air besar, seperti diare, tambahnya.

Christopher Randolph, MD, seorang ahli alergi yang berbasis di Connecticut, mengatakan kepada Medscape Medical News bahwa penting bagi dokter untuk menyadari bahwa pasien yang memiliki reaksi kulit terhadap nikel mungkin juga memiliki gejala inflamasi GI.

“Kami pasti membutuhkan lebih banyak studi terkontrol,” kata Randolph, seorang profesor klinis alergi dan imunologi di Universitas Yale. “Tapi intinya di sini adalah agar pasien dan tentunya penyedia layanan berhati-hati bahwa Anda dapat memiliki reaksi sistemik terhadap nikel, meskipun Anda hanya melibatkan dermatitis kontak.”

Diagnosis dan Rekomendasi Perawatan

Tes alergi tempel kulit – di mana kulit seseorang terpapar nikel – dapat dengan cepat menentukan apakah pasien dengan IBS benar-benar mengalami reaksi peradangan terhadap nikel makanan dan akan mendapat manfaat dari diet rendah nikel atau tanpa nikel, penelitian menunjukkan.

Untuk pasien ini, Pashinsky merekomendasikan hal berikut:

Menghindari makanan tinggi nikel

Membatasi makanan kaleng

Menggunakan peralatan masak nonstainless, terutama untuk makanan asam

Merebus makanan untuk mengurangi potensi nikel, terutama biji-bijian dan sayuran

Menjalankan keran sebelum menggunakan air untuk minum atau memasak di pagi hari

Pashisky dan timnya juga merekomendasikan pedoman berikut untuk dokter:

Tanyakan kepada pasien apakah gejala muncul segera setelah makan makanan tinggi nikel tertentu atau memburuk dengan diet rendah FODMAP.

Tentukan apakah pasien tidak menanggapi intervensi medis dan diet khas yang digunakan untuk mengobati IBS.

Lakukan riwayat makanan/gejala untuk mengidentifikasi potensi pemicu alergi nikel.

Cobalah intervensi diet rendah nikel untuk melihat apakah gejala pasien membaik dalam satu atau dua minggu.

Rujuk pasien untuk uji atau pengobatan tempel kulit diagnostik tambahan.

Pendekatan Multidisiplin

Finkel mengatakan penting bagi dokter, terutama ahli gastroenterologi yang merawat pasien yang diduga mengalami gangguan GI untuk mempertimbangkan alergi nikel sebagai penyebabnya.

“SNAS adalah kondisi yang terabaikan…dan penelitian ini benar-benar baru lahir di sini,” kata Finkel.

“Saya akan mengatakan hanya memberi [a low- or no-nickel diet] pertimbangan jika makanan nikel tinggi adalah pemicu yang mungkin,” katanya. “Sangat spesifik, melihat riwayat diet mereka, untuk memiliki hipotesis yang jelas berdasarkan apa pemicunya. Ini bukan sesuatu untuk dicoba dengan enteng karena ini adalah diet yang sangat ketat, jadi saya tidak akan pernah memberi pasien diet yang menurut saya tidak perlu.”

Finkel menambahkan bahwa pengobatan SNAS memerlukan pendekatan multidisiplin dengan ahli gastroenterologi, ahli alergi, dan ahli gizi.

Dokter dan ahli gizi memiliki peran berbeda dalam mengidentifikasi dan merawat pasien ini, kata Finkel.

“Jika ada kecurigaan gejala IBS dan pasien tidak menanggapi pengobatan lini pertama, maka perlu mendapat masukan dari ahli diet dan ahli alergi,” katanya.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.

Ini akhir pekan Oscar, jadi untuk Penghargaan Meddy tahunan ke-2 kami – versi Oscar kami yang sangat berterima kasih dan sangat tidak sopan – kami merayakan pertunjukan dan acara medis yang luar biasa dalam film sepanjang sejarah. Tanpa basa-basi lagi (atau sandiwara komedi atau nomor musik atau upeti atau iklan yang diperpanjang), Meddy pergi ke…

Penggambaran Terbaik dari Rollercoaster Pengobatan Darurat

M*A*S*H (1970)

Donald Sutherland sebagai Dr Hawkeye Pierce

Film aslinya, bukan acara TVnya, melompat dari Frank Burns yang diseret dengan jaket pengekang ke luka leher seorang tentara yang muncrat. Hawkeye Pierce dengan tenang masuk dan kami melihat seluruh urutan dia memberikan tekanan, lalu melangkah kembali ke gaun-dan-sarung tangan (“itu akan menyembur sedikit”), lalu melompat kembali dengan jahitan arteri, menyindir, “Sayang, kita Anda akan melihat jahitan yang belum pernah Anda lihat sebelumnya.” Setelah itu, jam koktail. Ya, obat-obatan di Hollywood bisa dilebih-lebihkan dan bahkan tidak akurat, tetapi pandangan Robert Altman tentang novel karya mantan ahli bedah Angkatan Darat AS Richard Hooker masih menunjukkan betapa gilanya pengobatan darurat itu.

Terbaik “Apakah Ada Dokter di Rumah?” Momen

Medan Impian (1989)

Burt Lancaster sebagai Dr “Moonlight” Graham

Ketika putri Ray Kinsella terlempar dari belakang bangku penonton, semuanya berhenti. Tidak ada yang tahu apa yang harus dilakukan…kecuali Doc “Moonlight” Graham, yang melepaskan impian hidupnya (dan akhirat) untuk keluar dari lapangan dan menyelamatkan gadis itu dari mati lemas. Burt Lancaster, dalam peran film terakhirnya, mewujudkan semua yang diinginkan orang dari seorang dokter: Tenang, baik hati, dan mampu menawarkan solusi yang cepat dan efektif untuk sebuah krisis. “Hei pemula! Kamu bagus.” Ya, dia yakin.

Dokter Paling Tidak Etis

Elvis (2022)

Tony Nixon sebagai dokter pribadi Elvis “Dr Nick”

Tidak ada dokter yang ingin dikenang sebagai orang yang membunuh Elvis. Tapi warisan itu melekat pada Dr George Nichopoulos, dokter pribadi Elvis di tahun 1970-an. Di Elvis, Nichopoulos, diperankan oleh Tony Nixon, melayang di latar belakang, memungkinkan kecanduan Raja yang semakin parah. Menerima panggilan larut malam untuk narkotika dan menyuntikkan bintang yang tidak sadarkan diri dengan stimulan, “tidak etis” adalah pernyataan yang meremehkan “Dr Nick” fiksi. Nichopoulos yang asli dibebaskan dari kesalahan dalam kematian Elvis, meskipun ada sedikit keraguan bahwa ribuan dosis obat yang diresepkannya berperan. Ketika lisensinya akhirnya dicabut karena resep berlebihan pada 1990-an, dokter yang membantu dilaporkan mengklaim, “Saya terlalu peduli.”

Penggunaan Sendiri Terbaik dari Defibrillator

Kasino Royale (2006)

Daniel Craig sebagai James Bond

Kami mengharapkan reaksi balik dalam konferensi pers pasca-penghargaan karena James Bond secara teknis hanya berusaha melakukan defibrilasi sendiri di kursi penumpang mobilnya. Dia tidak pernah memasang perangkat ke kabel. Vesper Lynd harus mengambil kelonggarannya dan menyelamatkan hari itu. Juga, pendukung sesama calon defibrilasi diri Jason Statham di Crank tidak diragukan lagi akan menimbulkan bau di Twitter. Tapi kami mendukung pilihan kami karena itu adalah, ahem, sebuah adegan yang menghentikan hati.

Pasien Terburuk Terbaik Berbohong Tentang Cedera

Tar (2022)

Cate Blanchett sebagai Lydia Tár

Suka atau tidak suka, hanya sedikit film terbaru yang sama terpolarisasinya dengan Tár. Penggambaran Cate Blanchett tentang seorang jenius musik mungkin sangat brilian atau sangat ofensif (atau keduanya) tergantung pada siapa Anda bertanya. Namun yang jelas karakter tersebut memiliki hubungan yang longgar dengan fakta. Lebih dari beberapa dokter mungkin akan mengangkat alis seandainya Lydia Tár muncul dengan luka di wajahnya, mengaku telah diserang dalam perampokan. Nyatanya, Lydia tersandung dan jatuh saat mengejar pemain cello muda yang menarik ke ruang bawah tanah yang berbahaya. Apakah dia berbohong untuk melindungi citranya, mempertahankan pernikahannya, atau — seperti kebanyakan pasien — menghindari ceramah tentang perilaku tidak sehat? Kami memilih D, semua hal di atas.

Terapi Terbaik untuk Gangguan Bicara

Pidato Raja (2010)

Geoffrey Rush sebagai Lionel Logue

Berbicara di depan umum mungkin menimbulkan kecemasan bagi banyak dari kita, tetapi bagaimana melakukannya di depan audiens radio global sambil bergulat dengan gangguan bicara? Berdasarkan kisah nyata, The King’s Speech mengungkapkan pengalaman menakutkan bagi Raja Inggris George VI. Masukkan Lionel Logue, dimainkan oleh Geoffrey Rush. Tidak sopan, tidak konvensional, dan tidak terlatih, perintis Australia dalam terapi wicara dan bahasa menggunakan berbagai strategi — beberapa di antaranya masih digunakan sampai sekarang — untuk membantu sang raja menemukan suaranya. Tetapi ketika bernyanyi, meneriakkan kata-kata makian, dan memprovokasi kemarahan tidak berhasil, Logue beralih ke psikoterapi untuk mengungkap trauma masa kecil yang menjadi akar dari kecacatan raja. Pengalaman, seperti yang dikatakan Logue kepada pasiennya, sama pentingnya dengan “huruf di belakang nama Anda”.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn

Banyak orang tua yang memilih untuk tidak membiarkan anaknya mendapatkan vaksin MMR (measles, mumps, rubella), yang menyebabkan tingkat vaksinasi menurun. Keputusan mereka bisa jadi bertanggung jawab atas wabah campak yang melanda Columbus, Ohio, akhir tahun lalu.

Di tengah wabah, pejabat kesehatan masyarakat menemukan bahwa 80 hingga 85, atau sebagian besar kasus, adalah anak-anak yang tidak divaksinasi. Mereka berusaha untuk menyelesaikan masalah ini, jadi mereka mewawancarai orang tua dari anak-anak yang tidak divaksinasi, dan apa yang mereka temukan mengejutkan.

Setelah berbicara dengan orang tua, para pejabat menemukan bahwa sebagian besar ragu-ragu untuk memberikan suntikan vaksin kepada anak-anak mereka karena takut bahwa formula penambah kekebalan dapat menyebabkan autisme – cacat perkembangan yang memengaruhi otak.

“Apa yang tim kami dengar dari banyak orang tua adalah bahwa mereka tidak selalu menentang vaksin, dan anak-anak mereka memiliki vaksin lain yang sesuai usia, tetapi mereka secara khusus menunda vaksin MMR atau menunggu selama mungkin sebelum mereka harus mendapatkannya. karena kekhawatiran itu dapat menyebabkan autisme,” kata direktur urusan publik & komunikasi Kesehatan Masyarakat Columbus Kelli Newman kepada ABC News.

Keyakinan bahwa vaksin MMR dapat menyebabkan autisme berasal dari penelitian tahun 1998, yang diduga menemukan bukti yang menghubungkan keduanya. Makalah oleh Andrew Wakefield yang diterbitkan dalam jurnal Lancet mengklaim bahwa vaksin tersebut menyebabkan serangkaian peristiwa, termasuk peradangan usus, masuknya protein yang berbahaya ke otak ke dalam aliran darah dan perkembangan autisme yang diakibatkannya.

Namun, pakar kesehatan telah mendiskreditkan penelitian tersebut, yang ditarik dari jurnal tersebut. Namun pada tahun 2002, Wakefield dan rekannya menerbitkan makalah lain yang meneliti hubungan antara virus campak dan autisme. Mereka bahkan menguji sampel biopsi usus dari anak-anak dengan dan tanpa autisme. Mereka menemukan bahwa 75 dari 91 anak autis memiliki virus campak di usus mereka dibandingkan dengan hanya 5 dari 70 anak tanpa autisme.

Meskipun temuan tersebut mungkin tampak mengkhawatirkan, para ahli menunjukkan kekurangan dan keterbatasan dalam kedua studi tersebut. Studi pertama dianggap curang karena data yang salah, sementara makalah lain gagal melaporkan apakah virus yang ditemukan dalam sampel biopsi adalah virus campak alami atau virus vaksin, menurut Children’s Hospital of Philadelphia.

Wakefield akhirnya kehilangan lisensi medisnya setelah surat-surat kontroversial, tetapi kerusakan sudah terjadi. Banyak wabah campak telah muncul di Inggris dan Amerika Serikat selama dua dekade terakhir karena ketakutan orang tua bahwa vaksin dapat menyebabkan autisme.

“Kami menghilangkan campak dari Amerika Serikat pada tahun 2000, dan sejak itu, campak telah kembali. Saya pikir ringkasan dari semua itu bagi saya adalah meskipun sangat mudah untuk menakut-nakuti orang, sulit untuk tidak menakut-nakuti mereka,” Dr. Paul Offit, direktur Pusat Pendidikan Vaksin dan dokter jaga di divisi penyakit menular di Rumah Sakit Anak Philadelphia, mengatakan kepada ABC News.
Sonya Yanchuk, usia 1 tahun, duduk di pangkuan ibunya Nadia Yanchuk saat perawat Mariana Gonchara (kiri) memberikan suntikan vaksin campak di klinik kesehatan No. 10 pada 15 Mei 2019 di Kiev, Ukraina. Gambar Brendan Hoffman/Getty

Pakar lain telah berbicara di tengah tren penurunan berat badan yang melibatkan Ozempic dan obat-obatan serupa yang dipicu oleh laporan tentang selebritas Hollywood yang memuji mereka atas transformasi tubuh mereka.

Dr. Thomas Su, seorang ahli bedah plastik, berbicara secara eksklusif dengan Us Weekly untuk mengatasi tren mengkhawatirkan yang menyebabkan kelangkaan di tengah tingginya permintaan obat-obatan Ozempic, Wegovy, dan sejenisnya.

“Obat itu tidak pernah dimaksudkan untuk orang yang mendekati berat badan ideal mereka. Itu bahkan tidak disetujui oleh FDA untuk penurunan berat badan biasa, ”kata pemilik Artistic LipoSculpting Center.

Dia melanjutkan, “Ada ketentuan pasti yang harus dipenuhi pasien agar memenuhi syarat untuk Wegovy sebagai obat penurun berat badan. [including] persyaratan BMI mereka [and] mereka harus berusia di atas 30. Jadi untuk penurunan berat badan biasa, itu tidak disetujui dan akan dianggap sebagai penggunaan di luar label.

FDA atau Food and Drug Administration menyetujui Ozempic dan Wegovy untuk manajemen berat badan kronis pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan kondisi terkait berat badan, termasuk diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi, bukan untuk orang yang ingin menurunkan berat badan saja.

Su kemudian menjelaskan mengapa menghentikan penggunaan obat-obatan tersebut akan menyebabkan penambahan berat badan. Dia juga mengakui bahwa Ozempic bukanlah alat yang baik untuk menjaga berat badan.

“Itu bukan ide yang baik untuk seseorang yang berharap untuk mempertahankannya karena satu hal yang kami tahu adalah ketika Anda menghentikan pengobatan, apakah itu beberapa bulan ke depan atau setahun kemudian, berat badan Anda akan kembali dengan cepat. Ini bukan ukuran penurunan berat badan yang baik jika Anda benar-benar berencana untuk mempertahankan sesuatu, ”katanya.

Su bukanlah orang pertama yang mengeluarkan peringatan tentang penggunaan Ozempic. Robert Kushner, MD, seorang profesor dan direktur Center for Lifestyle Medicine di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg di Chicago, baru-baru ini berbicara dengan Everyday Health, mengatakan bahwa kenaikan berat badan “mungkin” terjadi setelah menghentikan Ozempic.

Menurut Kushner, pengguna bisa mendapatkan kembali berat badan jika mereka tidak mengikuti perubahan gaya hidup sehat bersamaan dengan pengobatan. Dia juga menyebutkan berbagai skenario yang dapat terjadi tanpa Ozempic dan obat diabetes serupa yang digunakan untuk menurunkan berat badan, termasuk pembalikan “wajah Ozempic”.

Awal pekan ini, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Acta Pharmaceutica Sinica B melaporkan efek samping yang serius dari penggunaan Ozempic dan Wegovy untuk menurunkan berat badan. Menurut peneliti, asupan obat dapat menyebabkan “peningkatan risiko” mengembangkan obstruksi usus.

Terlepas dari masalah tersebut, Su mengakui daya tarik obat diabetes untuk menurunkan berat badan. Mereka tidak hanya menyediakan sarana untuk menurunkan berat badan, tetapi mereka juga melakukannya dengan cara termudah dan tanpa usaha.

“Ini adalah metode yang mudah untuk menurunkan berat badan. Itu tidak membutuhkan banyak pemikiran atau banyak usaha. Anda memberi diri Anda suntikan, dan nafsu makan Anda ditekan, dan Anda tidak menderita karenanya. Jadi Anda secara alami hanya makan lebih sedikit. Anda tidak harus bergumul dengan mengidam atau pergi ke gym dan berolahraga keras sehingga menurunkan berat badan dengan cara yang mudah, ”kata ahli itu kepada Kami Mingguan.

Tetap saja, dokter yang berbasis di Florida itu memperingatkan bahwa Ozempic bukan untuk semua orang. Sementara obat tersebut dapat menjamin penurunan berat badan untuk beberapa pengguna, yang lain mungkin tidak menikmati manfaat yang dijanjikan sama.

“Ini akan memakan sedikit waktu, mungkin sebulan penuh sebelum seseorang mulai melihat perubahan berat badan yang nyata, dan efeknya dapat bervariasi dari orang ke orang. Jadi, beberapa orang benar-benar tidak menanggapi Ozempic sebagai obat penurun berat badan dengan baik,” kata Su.

Tampak kantor pusat Food and Drug Administration (FDA) AS di Silver Spring, Maryland, 14 Agustus 2012. REUTERS/Jason Reed

Penyakit Alzheimer ditandai dengan hilangnya ingatan dan penurunan kognitif secara bertahap. Di AS, sekitar satu dari sembilan orang dewasa yang lebih tua hidup dengan kondisi ini, terkadang bahkan tanpa sepengetahuan mereka. Penyakit ini telah menjadi fokus penelitian selama bertahun-tahun, dengan dokter berusaha menemukan pengobatan dan diet yang tepat untuk mengobati gejalanya.

Diet MIND kini telah mendapatkan tempat yang populer dalam mengobati Alzheimer setelah direkomendasikan secara luas oleh para ahli. Diet, yang direkayasa dengan menggabungkan diet Mediterania dan Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi (DASH), dapat membantu mengubah kerusakan sel-sel otak, kata para peneliti.

Penyakit Alzheimer terkait dengan endapan protein yang disebut plak beta-amiloid dan neurofibrillary di otak. Ini dianggap mengeja kerusakan besar pada sel-sel otak dan menyebabkan gangguan kognitif. Tetapi besarnya kerentanan otak terhadap penyakit bergantung pada jumlah patologi otak atau ketahanan kognitif. Penelitian telah menunjukkan bahwa diet MIND dapat memperlambat penurunan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua, yang memiliki tingkat patologi otak yang lebih lemah.

Baru-baru ini sebuah tim dari Universitas Rush di Chicago melakukan studi perbandingan dengan orang-orang yang mengikuti diet MIND, dan mereka yang mengikuti diet Mediterania, lapor CNN. Temuan studi menunjukkan bahwa orang yang memulai salah satu dari diet memiliki kemungkinan hampir 40% lebih rendah memiliki cukup plak dan kusut di jaringan otak untuk didiagnosis dengan Alzheimer.

Studi yang dipublikasikan di Neurologi, memantau pola makan 581 lansia dengan usia rata-rata 84 tahun. Penelitian ini dilakukan pada orang-orang yang telah menyumbangkan tubuhnya ke Universitas Rush sebagai bagian dari Proyek Memori dan Penuaan mereka.

Setiap tahun selama rentang penelitian, para peserta lansia diberi kuesioner yang menanyakan berapa banyak makanan sehat untuk otak yang mereka makan sampai mereka meninggal. Dan setelah mereka meninggal, para peneliti melihat ke dalam otak mereka untuk mengukur jumlah plak amyloid atau kusut tau yang terbentuk. Tidak mengherankan, mereka menemukan orang-orang yang memasukkan lebih banyak sayuran hijau ke dalam makanan mereka memiliki lebih sedikit penumpukan plak.

“Orang-orang yang mendapat skor tertinggi karena mengikuti diet Mediterania memiliki rata-rata jumlah plak dan kusut di otak mereka yang serupa dengan usia 18 tahun lebih muda daripada orang yang mendapat skor terendah,” lapor CNN, mengutip pernyataan pada penelitian tersebut. “Para peneliti juga menemukan orang-orang yang mendapat skor tertinggi untuk mengikuti diet MIND memiliki rata-rata jumlah plak dan kusut yang serupa dengan 12 tahun lebih muda daripada mereka yang mendapat skor terendah.

Studi ini juga mencatat bahwa menambahkan hanya satu pilihan makanan dari salah satu diet – seperti makan sayuran atau buah-buahan dalam jumlah yang ditargetkan – berdampak pada pengurangan penumpukan amiloid di otak hingga otak terlihat empat tahun lebih muda.

“Melakukan modifikasi diet sederhana, seperti menambahkan lebih banyak sayuran hijau, beri, biji-bijian, minyak zaitun, dan ikan, sebenarnya dapat menunda timbulnya penyakit Alzheimer atau mengurangi risiko demensia saat Anda bertambah tua,” penulis studi Puja Agarwal, kepada CNN. Agarwal menekankan untuk makan lebih banyak buah beri di atas sayuran hijau untuk memaksimalkan manfaatnya.

10 makanan yang didorong oleh diet gabungan adalah sebagai berikut:

Sayuran hijauSemua sayuran lainnyaKacangMinyak zaitunBiji-bijianIkanKacangUnggasAnggur

Di tengah kekhawatiran bahwa orang yang terinfeksi campak mungkin telah membuat puluhan ribu orang lain terpapar virus pada pertemuan publik di Kentucky, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendesak orang-orang untuk melakukan vaksinasi sedini mungkin.

Dalam sebuah pernyataan yang dikeluarkan Jumat, agensi tersebut mengatakan Departemen Kesehatan Masyarakat Kentucky telah menemukan kasus campak yang dikonfirmasi pada orang yang tidak divaksinasi, yang menghadiri acara tersebut pada 17 dan 18 Februari di Universitas Asbury di Wilmore. Acara ini menampung setidaknya 20.000 orang, yang bepergian dari negara bagian lain dan bahkan internasional.

“Jika Anda menghadiri pertemuan Universitas Asbury pada 17 atau 18 Februari dan Anda tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi campak sepenuhnya, Anda harus melakukan karantina selama 21 hari setelah pajanan terakhir dan memantau diri sendiri untuk gejala campak sehingga Anda tidak menyebarkan campak ke orang lain. , ”kata CDC dalam penasehatnya.

Keadaan darurat kesehatan masyarakat membuat negara bagian itu bergandengan tangan dengan Universitas Asbury, Departemen Kesehatan Kabupaten Jessamine, dan CDC untuk menghentikan penyebaran lebih lanjut dari patogen mematikan tersebut. Universitas Asbury mengatakan orang tak dikenal itu tidak tahu bahwa mereka tertular campak sampai setelah mereka menghadiri festival tersebut.

CDC mencatat bahwa campak dapat menular empat hari sebelum bercak merah sugestif mulai muncul. Masih harus ditentukan berapa banyak orang yang terinfeksi atau apakah kemungkinan terjadi wabah.

“Campak sangat menular dan dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa,” kata CDC dalam nasihatnya. “Siapa pun yang tidak terlindungi dari campak berisiko. Orang yang tidak divaksinasi bisa terkena campak saat bepergian ke luar negeri atau di AS”

Situasi tersebut memicu banyak pertanyaan di benak orang-orang sekaligus menimbulkan kepanikan. Jadi, untuk beberapa kejelasan, CNN berbicara dengan Analis Medis Dr. Leana Wen dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Institut Milken Universitas George Washington, yang juga memiliki sejarah mengawasi imunisasi kota dan investigasi penyakit menular. Dalam pernyataannya, Wen menggandakan klaim CDC bahwa campak menular dan kadang mengancam jiwa.

Wen mengatakan penyakit ini terkenal membunuh sejumlah besar anak setiap tahun, yang menurutnya membantah kredibilitas vaksin MMR. Pada awal penyakit campak, seseorang akan mengalami demam berulang, ruam, batuk, dan mata merah. Seseorang diharapkan tertular penyakit melalui tetesan yang keluar dari hidung, tenggorokan, atau mulut orang yang terinfeksi ketika mereka batuk atau bersin. Dan jika tetesan mendarat di permukaan yang Anda sentuh sebelum menyentuh hidung atau mulut, Anda akan menginfeksi diri sendiri.

Penyakit ini mulai menunjukkan gejala pertamanya 10-12 hari setelah kontraksi. Seseorang kemungkinan besar akan mengalami demam, bintik merah rata hampir di seluruh tubuh, pilek, dan konjungtivitis pada awal penyakit. Satu dari setiap 20 anak yang terkena campak akan terkena pneumonia, dengan sekitar satu dari 1.000 tertular ensefalitis, yang menyebabkan pembengkakan otak yang dapat menyebabkan kejang dan membuat anak tersebut cacat seumur hidup, lapor CNN.

Hingga saat ini, belum ada obat khusus untuk campak, tetapi sebagian besar pasien telah diberikan antibiotik, suplementasi vitamin A, dan vaksinasi pasca pajanan sebagai bagian dari tahap awal pengobatan.

Pembuat obat yang belum terbukti, Makena, mengatakan akan secara sukarela mengeluarkan produk tersebut dari AS Diproduksi oleh Covis Pharma, berbasis di Swiss, obat tersebut dimaksudkan untuk mencegah kelahiran prematur.

Perusahaan membuat pengumuman Selasa, menurut ABC News. Keputusan untuk menghapus obat datang setelah hampir empat tahun sejak Makena tidak dapat menunjukkan manfaat apa pun untuk membantu para ibu melahirkan hingga cukup bulan.

Makena adalah versi sintetis dari hormon progesteron, penting untuk mempertahankan kehamilan. Itu juga satu-satunya obat dengan persetujuan FDA untuk menurunkan risiko kelahiran prematur.

Diambil melalui suntikan, obat tersebut adalah anak poster dari tantangan yang harus dihadapi FDA untuk menarik obat ketika produsen tidak menyetujuinya.

Garis waktu untuk penghapusan obat dari pasar masih belum jelas. Covis mengatakan dalam rilisnya bahwa regulator FDA menolak usulannya untuk memangkas penggunaan obat tersebut selama beberapa bulan.

Perusahaan mengatakan perpanjangan akan memungkinkan wanita yang menggunakan resep untuk menyelesaikan pengobatan mereka, yang dimulai setelah 16 minggu kehamilan.

Namun, dalam pengarsipan terpisah pada hari Rabu, regulator obat FDA sangat merekomendasikan penarikan “segera efektif,” menurut outlet tersebut. Agensi menambahkan tidak ada “salahnya menghentikan Makena, seperti tanda atau gejala penarikan.”

Semuanya dimulai pada bulan Oktober dalam pertemuan publik ketika penasihat luar menyimpulkan bahwa Makena tidak dapat membuktikan kemanjurannya dan persetujuannya harus dicabut. Panel tidak yakin terlepas dari jam presentasi dan debat yang diajukan oleh Covis yang mencoba membuktikan bahwa obat tersebut dapat berguna untuk subkelompok wanita.

Perlu dicatat bahwa audiensi seperti ini sangat jarang dan terjadi hanya setelah pembuat obat menentang permintaan awal FDA untuk menghapus obatnya.

“Sementara kami mendukung profil manfaat-risiko yang menguntungkan dari Makena, termasuk kemanjurannya pada wanita dengan risiko kelahiran prematur tertinggi, kami berusaha untuk secara sukarela menarik produk dan bekerja sama dengan FDA untuk melakukan penghentian yang teratur,” kata Raghav Chari, Petugas informasi utama Covis, dalam sebuah pernyataan, CBS News melaporkan.

Pembuat obat mengatakan “tetap siap untuk bekerja sama dengan agensi,” meskipun ada kebuntuan dalam jangka waktu.

Makena diberikan persetujuan dipercepat pada tahun 2011 oleh FDA. Keputusan tersebut didasarkan pada penelitian kecil terhadap wanita yang memiliki riwayat persalinan dini. Persetujuan diberikan dengan syarat bahwa studi tindak lanjut yang lebih besar akan dilakukan untuk mengkonfirmasi kemanjuran obat tersebut.

Pada tahun 2019, sebuah studi internasional yang melibatkan 1.700 pasien menemukan bahwa obat tersebut tidak mengurangi kelahiran prematur atau memberikan hasil yang lebih sehat untuk bayi.

Terlepas dari hasilnya, spesialis reproduksi, termasuk anggota American College of Obstetricians and Gynecologists, mendukung agar obat suntik mingguan tetap beredar di pasaran sampai penelitian lebih lanjut dilakukan.

Kelompok tersebut menyatakan bahwa pedomannya akan efektif sampai FDA membuat keputusan akhir.

“Sangat penting bahwa intervensi efektif lainnya diidentifikasi untuk mencegah kelahiran prematur berulang demi kesehatan dan kesejahteraan pasien kami dan keluarga mereka,” kata kelompok itu dalam sebuah pernyataan.

Sebuah tim dokter di Delaware tampaknya telah menemukan terobosan dalam mengobati penyakit Alzheimer. Mengingat fakta bahwa Alzheimer menyebabkan penurunan kognitif besar-besaran dengan menghilangkan sel-sel otak oksigen, para peneliti mengatakan sejenis suplemen vitamin B3, yang disebut nicotinamide riboside, dapat mendorong tingkat oksigen kembali ke neuron yang menua.

Usia membawa beberapa perubahan nyata tidak hanya pada penampilan seseorang tetapi juga pada perilaku mereka karena sel-sel otak yang menua menyebabkan kondisi seperti kehilangan ingatan atau demensia. Menurut sebuah studi oleh National Institute of Health, demensia mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, dengan orang berusia 85 tahun atau lebih merupakan sepertiga dari jumlah total. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan ada sekitar 55 juta orang dengan demensia di seluruh dunia, dengan 10 juta dilaporkan setiap tahun.

Penyakit Alzheimer adalah sejenis demensia yang terjadi ketika protein yang disebut beta-amyloid mulai menumpuk di antara neuron di otak. Faktor risiko genetik merupakan penentu utama seberapa besar kemungkinan seseorang rentan terhadap penyakit tersebut. Artinya, jika seseorang memiliki penyakit menular dalam keluarganya, mereka mungkin juga dapat memilikinya saat mereka melewati usia 60 tahun.

Penelitian bertahun-tahun telah melahirkan sejumlah besar teori. Di antara mereka, teori tentang kekurangan energi di otak mendapatkan daya tarik paling besar di antara para ahli. Otak hanya membentuk 2% dari total massa tubuh, namun diketahui menyerap 20% dari total suplai oksigen tubuh. Otak yang terkena Alzheimer mengalami hambatan pasokan oksigen, yang memicu gejala seperti kehilangan ingatan dan kesulitan dalam penalaran.

Mereka yang menderita diabetes tipe 2 secara tidak proporsional dipengaruhi oleh Alzheimer karena kondisi tersebut membuat otak resisten terhadap insulin. Ini berarti sel tidak mengambil glukosa untuk energi dan karena itu fungsi otak terhambat. Untuk mengatasi masalah ini, tim yang dipimpin oleh Dr. Christopher Martens, direktur Delaware Center for Cognitive Aging Research, memutuskan untuk mengeksplorasi potensi molekul, yang disebut nicotinamide adenine dinucleotide atau NAD+, dalam meningkatkan metabolisme energi otak, Medical News Daily dilaporkan.

Sebagai bagian dari penelitian, 10 orang dewasa diberi nicotinamide riboside, prekursor NAD+, sementara kelompok lain yang terdiri dari 12 orang dewasa diberi plasebo. Tidak ada kelompok yang tahu apakah mereka menerima suplemen atau plasebo.

Setelah mengonsumsi suplemen 500mg dua kali sehari selama enam minggu, dokter menemukan peningkatan kecil namun signifikan pada kadar NAD+ di vesikel ekstraseluler neuron otak peserta.

Namun, para peneliti yakin penelitian ini masih dalam tahap yang sangat awal.

“Ini adalah sesuatu yang kami uji secara aktif sekarang di laboratorium saya dalam uji coba lanjutan pada orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan kognitif ringan, tetapi pertama-tama kami ingin memahami apakah kami dapat mendeteksi peningkatan NAD+ di jaringan otak setelah mengonsumsi suplemen,” Dr. Matens mengatakan kepada Medical News Daily. “Kami melakukan ini dengan menggunakan vesikel kecil yang ditemukan dalam darah yang kami cukup yakin berasal dari neuron. Yang sangat menarik adalah kami juga menemukan perubahan pada penanda penyakit Alzheimer yang lebih mapan (misalnya, beta amiloid) setelah mengonsumsi suplemen.”

Apakah Anda salah satu dari banyak orang yang takut badut? Para peneliti mendalami ketakutan tersebut dan menemukan beberapa hal menarik tentang asal-usulnya.

Tim di balik penelitian tersebut, yang diterbitkan di Frontiers in Psychology, melihat lebih dekat rasa takut terhadap badut, yang dikenal sebagai coulrophobia, dan bahkan membuat kuesioner untuk menilainya. Idenya adalah untuk memiliki pemahaman yang lebih baik tentang penyebab coulrophobia.

Meskipun ketakutan terhadap badut lazim terjadi pada populasi umum, hal itu masih kurang dipahami dan belum ada penelitian yang melihat lebih dalam penyebabnya. Selain itu, prevalensinya di seluruh penelitian sangat tidak konsisten, catat mereka.

“Dalam masyarakat Barat kontemporer, badut biasanya digambarkan sebagai sosok ramah yang menyenangkan dan komedi, mungkin paling baik diwujudkan dalam orang-orang yang Anda temukan di sirkus atau di pesta anak-anak. Namun, badut sirkus yang tampaknya menyenangkan bisa dengan mudah marah seperti menghibur, ” tulis para peneliti, mengutip beberapa contoh sederhana, seperti anak pemalu yang merasa malu dengan kejenakaan badut. “Ketidakpastian dengan demikian ada potensi badut untuk menyakiti serta pesona.”

Untuk menjelaskan ketakutan ini, para peneliti menilai prevalensinya dan, melalui kuesioner “The Origins of Fear of Clowns”, melihat kemungkinan penyebab di baliknya.

Dari 987 peserta, 528 (53,5%) mengatakan bahwa mereka memiliki “tingkat” rasa takut terhadap badut. Lima persen bahkan mencatat bahwa mereka sebenarnya “sangat takut” pada badut.

Prevalensi ketakutan ekstrem sebenarnya sedikit lebih tinggi daripada fobia lain seperti ketakutan akan ruang tertutup (2,2%) dan ketakutan terhadap hewan (3,8%), tulis tim dari University of South Wales dalam sebuah artikel di The Conversation.

Wanita lebih takut pada badut, meski alasan di baliknya tidak jelas. Para peneliti juga menemukan bahwa rasa takut sebenarnya berkurang seiring bertambahnya usia. Kedua kasus ini dikatakan konsisten dengan penelitian sebelumnya tentang fobia lain.

Kuesioner menyajikan delapan kemungkinan penjelasan untuk rasa takut tersebut, mulai dari “perasaan menakutkan atau meresahkan” karena make-up badut atau fitur wajah berlebihan yang menimbulkan rasa terancam, hingga pengalaman menakutkan yang sebenarnya dengan badut.

Faktor terkuat adalah “sinyal emosional tersembunyi” karena rias wajah mereka cenderung menyembunyikan emosi mereka, sehingga menciptakan rasa ketidakpastian, catat para peneliti.

“Kami tidak dapat melihat wajah ‘asli’ mereka dan karena itu tidak dapat memahami maksud emosional mereka,” tulis para penulis. “Tidak bisa mendeteksi apa yang dipikirkan badut atau apa yang mungkin mereka lakukan selanjutnya membuat sebagian dari kita gelisah ketika kita berada di sekitar mereka.”

Penggambaran negatif badut di media, misalnya, Pennywise dalam novel Stephen King “It,” juga merupakan faktor kontribusi yang kuat, begitu pula perilaku badut yang tidak dapat diprediksi dan penampilan mereka yang “tidak terlalu manusiawi”.

Menariknya, memiliki pengalaman menakutkan dengan badut adalah faktor yang paling tidak dipilih. Ini menunjukkan pengalaman hidup saja tidak cukup untuk menjelaskan rasa takut. Dan meskipun wanita tampaknya lebih takut pada badut, para peneliti tidak menemukan “perbedaan jenis kelamin yang signifikan secara statistik”, yang menunjukkan faktor umum di balik rasa takut pada pria dan wanita.

Secara keseluruhan, tampaknya ketakutan terhadap badut berasal dari “multi-faktorial”. Namun penelitian lebih lanjut bisa menyelam lebih dalam ke dalamnya.

“Misalnya, jika riasan yang menutupi emosi menyebabkan ketakutan, apakah orang yang wajahnya dicat seperti binatang juga menciptakan efek yang sama?” kata para penulis. “Atau adakah sesuatu yang lebih khusus tentang susunan badut yang mendorong rasa takut ini?”

Ozempic membuat banyak keributan di media sosial karena jaminan penurunan berat badannya. Tetapi apa yang banyak orang gagal untuk mengerti adalah bahwa dampak pasti muncul setelah mereka berhenti menggunakan obat diabetes tanpa rencana yang tepat tentang bagaimana melanjutkan perjalanan penurunan berat badan mereka.

Beberapa orang berhenti menggunakan obat tersebut karena berbagai alasan, termasuk kurangnya asuransi, biaya pengeluaran yang tinggi, efek samping, dan kekurangan pasokan. Para ahli baru-baru ini mempertimbangkan berbagai skenario yang dapat terjadi setelah menghentikan penggunaan Ozempic, Wegovy, dan obat diabetes serupa lainnya yang digunakan untuk menurunkan berat badan.

Berbicara dengan Everyday Health, Robert Kushner, MD, seorang profesor dan direktur Center for Lifestyle Medicine di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, mengatakan kenaikan berat badan “kemungkinan” terjadi tepat setelah menghentikan penggunaan Ozempic.

Ozempic dan obat saudaranya Wegovy mengandung semaglutide yang mengatur gula darah dan membuat orang merasa lebih kenyang dan makan lebih sedikit. Tanpa itu, mengidam makanan kembali, memungkinkan mantan pengguna untuk mendapatkan kembali berat badan. Menurut Kushner, ini terjadi ketika orang tidak mengikuti perubahan gaya hidup sehat bersamaan dengan pengobatan.

“Ozempic harus selalu diikuti dengan perubahan gaya hidup sehat dalam pola makan dan aktivitas fisik. Perubahan ini harus dilanjutkan bahkan setelah menghentikan pengobatan dan dapat membantu mempertahankan beberapa manfaat kesehatan yang terlihat dengan pengendalian berat badan dan gula darah,” jelasnya.

Seperti yang telah disebutkan, nafsu makan seseorang kembali tanpa adanya Ozempic dan obat-obatan serupa. Ini adalah skenario lain yang dapat diharapkan pengguna setelah mereka menghentikan obat-obatan. David Shafer, MD, seorang ahli bedah plastik di Lenox Hill Hospital dan Northwell Health di New York City, berbagi dengan Everyday Health pengalaman pribadinya dengan efek ini.

“Dulu saya bisa makan setengah pizza, tapi sekarang di semaglutide, saya makan beberapa gigitan dan merasa kenyang. Jika saya melewatkan satu dosis, konsumsi saya meningkat karena saya kehilangan efek rasa kenyang,” katanya.

Salah satu efek samping Ozempic dan obat-obatan serupa yang membuat banyak kegaduhan online adalah “wajah Ozempic” – distorsi wajah setelah penurunan berat badan yang dramatis. Para ahli sebelumnya mengatakan penampilan wajah pengguna yang dehidrasi dan menyusut adalah normal karena penurunan berat badan yang tiba-tiba.

Menghentikan Ozempic akan membalikkan wajah Ozempic atau perubahan wajah selama penggunaan narkoba. Joshua Zeichner, MD, seorang profesor dermatologi di Rumah Sakit Mount Sinai di Big Apple, mengatakan kepada outlet yang sama bahwa berat badan kembali naik, sama seperti tubuh.

“Wajah Ozempic akan hilang jika Anda mendapatkan kembali berat badan yang hilang dari obat. Wajah bisa menjadi penuh seperti dulu, sama seperti Anda bisa mendapatkan kembali berat badan Anda, ”jelas Zeichner.

Dermatologists baru-baru ini berbagi bahwa orang-orang berusia 40-an atau 50-an khawatir tentang penuaan wajah dan kendur saat menggunakan obat-obatan telah beralih ke dermal filler untuk membuat wajah mereka terlihat lebih penuh dan membalikkan pemborosan wajah.

Ozempic memiliki kemungkinan efek samping lain selain dari perubahan wajah. Pengguna mengalami mual, muntah, sembelit, pusing, sakit kepala, gas, dan bahkan mulas. Semua ini hilang begitu pengobatan dihentikan, menurut Kushner.

Orang bisa mendapatkan di area tertentu di seluruh tubuh dan itu ada hubungannya dengan beberapa faktor. Foto milik Pixabay, domain publik

Seorang ibu di Inggris memperingatkan orang tua lain setelah ruam dan rasa sakit anak remajanya dari pinggang ke bawah berubah menjadi sesuatu yang sangat berbahaya.

Jessica, ibu tiga anak yang tinggal di Middleton, Greater Manchester, mengatakan dia memberikan parasetamol dan ibuprofen kepada putranya yang autis berusia 16 tahun Harvey untuk meringankan rasa sakitnya yang “menyiksa”, tetapi tidak ada perbaikan yang terlihat. Rasa sakitnya, nyatanya, bertambah parah hanya dalam beberapa hari, dan menyebabkan masalah mobilitas Harvey, Manchester Evening News melaporkan.

Reaksi Harvey terhadap rasa sakitnya berbeda dengan riwayat ambang nyeri yang tinggi, yang merupakan tanda bahaya bagi Jessica, yang membawa putranya ke departemen A&E Rumah Sakit Oldham, di mana dokter “merasakan punggungnya” dan mengatakan “otot Harvey kencang”.

Mereka mengirimnya kembali ke rumah dengan diazepam.

Beberapa hari kemudian, Harvey mulai mengalami rasa sakit yang melemahkan dan menangis di kamarnya pada malam hari. Jessica memutuskan untuk memandikannya dengan air hangat untuk mencoba meredakan rasa sakitnya, dan saat itulah dia menyadari bahwa ruam telah menyebar ke lengannya.

“Ketika dia keluar dari kamar mandi, dia melihat ruam muncul di lengannya dan mengatakan dia memilikinya di kakinya. Yang bisa saya gambarkan hanyalah bintik-bintik, seperti pembuluh darah yang pecah di mana darah keluar ke permukaan kulit,” Jessica mengatakan kepada Manchester Evening News. “Kami telah membawanya ke A&E karena itu telah meningkat ke titik di mana dia tidak bisa berjalan. Dia benar-benar kesakitan.”

Kali ini, Harvey diberi morfin dan konsultan medis melakukan beberapa tes darah, sebelum mengungkapkan kepada keluarganya bahwa remaja tersebut menderita leukemia, kanker yang terbentuk di jaringan darah, memengaruhi sumsum tulang dan sistem limfatik.

Jenis leukemia yang dialami Harvey adalah yang paling umum menyerang anak-anak.

“Di kepala saya, saya hanya tahu kami akan mendapatkan berita terburuk dari hasil tersebut, yang kami lakukan. Dalam sehari mereka memberi tahu kami rencana perawatan untuk Harvey,” kata Jessica.

Harvey dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Royal Manchester pada hari yang sama. Di sana, ia menjalani perawatan kemoterapi intensif dan melelahkan selama empat minggu sebagai bagian dari tahap induksi. Sekarang, Harvey terbaring di tempat tidur dan telah diresepkan tiga lot obat setiap minggu.

Ibu yang patah hati mengatakan Harvey sedang berjuang untuk mengatasi efek samping dari sesi kemoterapi.

“Mereka pada dasarnya akan meledakkannya dengan kemoterapi. Ini benar-benar menghebohkan,” kata Jessica. “Dia menjadi mual, lesu, dan hampir tidak makan apa pun. Itu benar-benar melemahkan seluruh sistem kekebalannya.”

Dokter sekarang tidak yakin tentang nasib Harvey, dan tidak tahu apakah dia akan tetap terbaring di tempat tidur atau dalam perjalanan menuju pemulihan. Namun, mereka mengulurkan harapan bahwa pemulihan mungkin terjadi karena usianya.

“Harvey bisa terjebak di sana selama berbulan-bulan, itu semua tergantung pada bagaimana tubuhnya bereaksi, meskipun karena usianya, mereka umumnya memiliki hasil yang positif,” kata Jessica kepada Manchester Evening News. “Ini benar-benar angin puyuh, rollercoaster emosional, tetapi dari melalui ini kami tahu betapa pentingnya untuk tidak hanya menerima jawaban pertama yang Anda berikan jika Anda merasa ada sesuatu yang salah terutama karena anak-anak dan remaja selalu jatuh atau terbentur. , tapi itu masih bisa menjadi sesuatu yang menyeramkan. Ketakutan saya adalah remaja lain dapat mengalami rasa sakit ini dan tidak tahu bahwa mereka berisiko. Mereka hanya perlu tes darah sederhana untuk mendapatkan jawaban dan menyingkirkannya.”

CATATAN: Artikel ini merupakan kontribusi dari pengiklan kami dan tidak mewakili pandangan Medical Daily

Selama bertahun-tahun, diet ketogenik atau keto dipuji karena jaminan penurunan berat badannya. Tetapi para peneliti baru-baru ini menemukan bahwa kelemahannya bisa mematikan bagi para pengikutnya.

Sebuah studi baru yang dipresentasikan pada akhir pekan di Sesi Ilmiah Tahunan American College of Cardiology Bersama dengan Kongres Kardiologi Dunia di New Orleans, Louisiana, menyarankan bahwa diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak dapat memicu lonjakan “jahat” atau LDL. kolesterol.

Terlalu banyak kolesterol LDL menyebabkan penumpukan plak di arteri, yang secara signifikan meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular, serangan jantung, dan stroke.

“Studi kami menemukan bahwa konsumsi teratur dari diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak yang dilaporkan sendiri dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol LDL – atau kolesterol ‘jahat’ – dan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi,” penulis utama Iulia Iatan, MD , Ph.D., dalam siaran persnya.

“Sepengetahuan kami, penelitian kami adalah salah satu yang pertama yang meneliti hubungan antara jenis pola makan ini dan hasil kardiovaskular,” tambah dokter-ilmuwan yang hadir di Klinik Pencegahan Program Jantung Sehat, Rumah Sakit St. Paul dan Universitas British Columbia. Pusat Inovasi Jantung Paru di Vancouver, Kanada.

Iatan dan rekannya mengevaluasi diet seperti keto untuk penelitian yang terdiri dari tidak lebih dari 25% karbohidrat dan lebih dari 45% lemak. Komposisi diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak yang mereka pelajari lebih tinggi karbohidrat dan rendah lemak dibandingkan dengan diet keto ketat.

Mereka menganalisis data dari 70.684 orang yang terdaftar di UK Biobank, database prospektif berskala besar dengan informasi kesehatan dari setengah juta orang yang tinggal di Inggris. Para peserta menyelesaikan kuesioner diet dan diambil darahnya untuk memeriksa kadar kolesterol mereka.

Berdasarkan tanggapan kuesioner, tim mengidentifikasi 305 peserta yang pola makannya sesuai dengan pola makan rendah karbohidrat dan tinggi lemak yang mereka tentukan. Mereka juga mengidentifikasi 1.220 orang dengan diet standar yang cocok dengan pelaku diet “keto” berdasarkan usia dan jenis kelamin. Tim membandingkan data dari kedua kelompok.

“Di antara peserta pada sebuah [low-carb, high-fat] diet, kami menemukan bahwa mereka dengan kadar kolesterol LDL tertinggi berada pada risiko tertinggi untuk kejadian kardiovaskular. Temuan kami menunjukkan bahwa orang yang sedang mempertimbangkan untuk melakukan [low-carb, high-fat] diet harus menyadari bahwa hal itu dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol LDL mereka,” kata Iatan.

Dia melanjutkan, “Sebelum memulai pola diet ini, mereka harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Saat menjalani diet, disarankan agar kadar kolesterol mereka dipantau dan harus mencoba mengatasi faktor risiko lain untuk penyakit jantung atau stroke, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kurang aktivitas fisik dan merokok.”

Karbohidrat adalah sumber “masuk” tubuh untuk bahan bakar guna menyediakan energi untuk berbagai aktivitas. Ketika asupan karbohidrat rendah, tubuh mulai mencari sumber bahan bakar lain, dan berubah menjadi lemak untuk energi. Saat hati memecah lemak, sumber bahan bakar alternatif, yang disebut keton, terbentuk. Dari sinilah diet keto terkenal mendapatkan namanya, menurut Fox News Digital.

Ahli gizi terdaftar Lindsay Allen, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada outlet tersebut bahwa meskipun temuan tersebut mungkin tampak mengkhawatirkan, mereka hanya menunjukkan bahwa diet keto bukan untuk semua orang.

“Tidak ada yang buruk tentang diet keto, selama itu untuk orang yang tepat, konsumsi lemak seimbang, dan diet didaur ulang untuk memungkinkan antioksidan dan serat. Studi ini menunjukkan bahwa diet keto jelas bukan untuk semua orang. , dan mencari bimbingan dari seorang profesional akan sangat membantu untuk memastikan Anda adalah kandidat yang baik,” kata Allen.

Diet ketogenik adalah diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak yang sering dianjurkan pada wanita menopause untuk menurunkan berat badan, tapi berapa biayanya? MootikaLLC/Pixabay

Seorang wanita yang mengalami pendarahan menstruasi yang tidak wajar dan banyak rasa sakit di perut selama bertahun-tahun didiagnosis menderita kanker rahim stadium akhir. Ibu dua anak yang berbasis di Inggris ini sekarang mendesak wanita lain untuk melaporkan masalah kesehatan mereka pada tahap awal untuk menghindari konsekuensi yang berpotensi berbahaya.

Kelly Pendry, 42, mengatakan kepada BBC bahwa dia mulai mengalami “menstruasi yang berat dan berkepanjangan” pada tahun 2016 dan baru pada tahun 2021 dokter secara positif menentukan bahwa dia menderita leiomyosarcoma uterus.

Leiomyosarcoma adalah jenis kanker yang menargetkan jaringan otot polos yang terutama ditemukan di saluran pencernaan, sistem saluran kemih, pembuluh darah, dan rahim.

Pendry, dari Ewloe, Flintshire, mengatakan diagnosisnya tertunda karena dokter gagal memahami gejala yang ditunjukkan pada awalnya dan menyarankannya untuk menghentikan kontrasepsi dan bahkan antidepresan pada kunjungan awal ke klinik. “Tubuhmu memang butuh waktu untuk menjadi normal [after pregnancy]” Pendry mengingat seorang dokter yang memberitahunya. Dia berkata, pada titik tertentu, dia sendiri mulai percaya bahwa itu semua ada dalam pikirannya. “Saya merasa seperti seorang ratu drama,” katanya kepada BBC. “Saya merasa seperti terlalu memikirkannya, saya merasa seperti ‘apakah ini ada di kepala saya, apakah ini bodoh?'”

Namun kondisi Pendry semakin memburuk. “Beberapa hari saya merasa sakit dua kali lipat”, katanya. “Hari-hari saya tidak berdarah lebih sedikit dari hari-hari saya. Berat badan saya bertambah tanpa penjelasan. Perut saya benar-benar bengkak.”

Akhirnya, pada April 2020, seorang dokter lokum pertama kali memberikan pertimbangan serius atas penderitaannya setelah merasakan benjolan di perutnya. “Untuk pertama kalinya, seseorang memvalidasi sesuatu,” katanya. “Dia berkata, ‘Bagaimana kamu bisa mengatasinya?’ Saya berkata, ‘Saya tidak’.” Pada bulan November tahun itu, Pendry didiagnosis memiliki beberapa pertumbuhan non-kanker di rahimnya dan disuruh menjalani histerektomi, tetapi janji tindak lanjutnya sebagian besar terhambat oleh pandemi dan operasi tidak pernah terjadi.

Oleh karena itu, fibroid yang tidak diobati berlipat ganda dari waktu ke waktu, dan pada Juni 2021, dia terlihat seperti hamil sembilan bulan dan berdarah setiap hari. Saat itulah dokter mempertimbangkan kemungkinan sarkoma, tetapi identifikasi penyakitnya menunggu biopsi paru-paru pada November 2021, saat kankernya berkembang menjadi stadium empat dan terminal.

“Saya diberitahu oleh seorang perawat untuk tidak membuat rencana untuk Natal,” katanya.

Pendry mengatakan dia meminta ahli onkologi untuk mengulur waktu agar dia tidak melewatkan hal-hal yang sangat penting baginya, seperti pencapaian anak-anaknya. “Saya berkata, ‘Saya tidak tahan memikirkan untuk tidak berada di sekitar [the children’s] tonggak ‘, hal-hal konyol seperti pacar pertama, pacar, prom. “Pada saat itu, saya pikir, saya bahkan tidak akan melihat mereka menjadi dua digit,” katanya. Setelah menjalani enam sesi kemoterapi yang melelahkan, dia mendapatkan apa yang diinginkannya: waktu.

Pendry mengatakan setelah hampir setahun sejak dia menyelesaikan pengobatan, dia masih menghadapi efek samping dari penghambat hormon termasuk kelelahan, hot flushes, sakit, dan nyeri. Namun, itu “tidak ada apa-apanya” dengan jenis rasa sakit yang dia alami sebelumnya. “Kami telah memiliki stabilitas selama satu tahun,” katanya, “tetapi kami tahu hal ini dapat berubah begitu saja, dan dapat berubah dengan sangat cepat”.

Pendry hidup dengan kanker stadium empat, dengan histerektomi tidak mungkin lagi. “Garisnya sepertinya, kanker saya stadium empat, dan operasi tidak digunakan untuk memperpanjang hidup.”

Pendry telah membagikan kisahnya dengan harapan bisa mencerahkan orang lain. Sementara suaminya, telah membuat halaman Facebook untuk mengumpulkan dana untuk perawatannya di AS

Pasien dengan regurgitasi katup mitral (MV) degeneratif yang memerlukan pembedahan mungkin, sebagian besar, dengan aman memilih prosedur standar yang memerlukan sternotomi garis tengah atau yang dilakukan melalui torakotomi mini, menunjukkan perbandingan acak dari kedua teknik tersebut.

Namun, pendekatan invasif minimal menunjukkan beberapa keuntungan dalam penelitian ini. Kualitas pemulihan pasien hampir sama dengan kedua prosedur pada 12 minggu, tetapi mereka yang menjalani operasi dengan panduan torakoskopi invasif minimal telah menunjukkan peningkatan yang lebih besar 6 minggu sebelumnya.

Juga di UK Mini Mitral Trial, lama tinggal di rumah sakit (LOS) secara signifikan lebih pendek untuk pasien yang menjalani prosedur torakotomi mini, dan kelompok tersebut menghabiskan lebih sedikit hari di rumah sakit selama beberapa bulan berikutnya.

Tetapi tidak ada prosedur yang memiliki keunggulan dalam hal risiko klinis pasca operasi dalam penelitian ini. Tingkat kejadian klinis, seperti kematian atau rawat inap karena gagal jantung (HHF), hampir sama selama 1 tahun.

Pasien dalam uji coba ini dianggap cocok untuk salah satu dari dua operasi, yang selalu dilakukan oleh ahli bedah yang dipilih secara khusus oleh komite pengarah karena pengalaman dan keahlian mereka.

Perbandingan head-to-head acak pertama dari dua pendekatan pada pasien tersebut harus membuat pasien dan dokter lebih percaya diri dalam memilih operasi invasif minimal untuk penyakit MV degeneratif, kata Enoch Akowuah, MD, Universitas Newcastle, Inggris Raya.

Akowuah mempresentasikan Uji Coba Mini-Mitral Inggris pada 5 Maret di Sesi Ilmiah American College of Cardiology (ACC)/World Congress of Cardiology (WCC) 2023, diadakan secara langsung dan virtual dari New Orleans, Louisiana.

Para peneliti menugaskan 330 pasien dengan penyakit MV degeneratif yang dianggap cocok untuk kedua jenis operasi untuk menjalani operasi standar melalui sternotomi atau prosedur torakotomi mini di 10 pusat di Inggris. Panitia pengarah telah memilih sendiri 28 ahli bedah berpengalamannya, yang masing-masing hanya melakukan satu dari dua operasi secara konsisten untuk pasien uji coba.

Prosedur torakotomi mini yang secara teknis lebih menuntut membutuhkan waktu lebih lama untuk dilakukan dengan rata-rata 44 menit, itu memperpanjang waktu cross-clamp 11 menit, dan itu membutuhkan 30 menit lebih banyak dukungan bypass kardiopulmoner, lapor Akowuah.

Kedua kelompok pasien tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan pada titik akhir primer fungsi fisik dan kemampuan untuk kembali ke tingkat aktivitas biasa pada 12 minggu, sebagaimana dinilai oleh skor pada 36-Item Short Form Survey (SF-36) dan pemantauan akselerometer yang dikenakan di pergelangan tangan. . Namun, pada 6 minggu, pasien torakotomi mini telah menunjukkan keuntungan awal yang signifikan tetapi sementara untuk langkah-langkah pemulihan tersebut.

Namun, kelompok torakotomi mini jelas bernasib lebih baik pada beberapa titik akhir sekunder. Misalnya, LOS rumah sakit rata-rata mereka adalah 5 hari, dibandingkan dengan 6 hari untuk kelompok sternotomi (P = 0,003), dan 33,1% pasien torakotomi mini dipulangkan dalam waktu 4 hari setelah operasi dibandingkan dengan hanya 15,3% pasien. yang memiliki prosedur standar (P <.001).

Kelompok torakotomi mini juga memiliki sedikit lebih banyak hari hidup di luar rumah sakit pada 30 hari (23,6 hari vs 22,4 hari pada kelompok sternotomi) dan 90 hari (masing-masing 82,7 hari dan 80,5 hari) setelah operasi (P = 0,03 untuk kedua perbedaan).

Hasil keselamatan pada 12 minggu adalah serupa, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kematian, stroke, infark miokard, atau gangguan ginjal, atau lama rawat inap di unit perawatan intensif atau kebutuhan lebih dari 48 jam ventilasi mekanis, lapor Akowuah.

Hasil keselamatan pada 1 tahun juga serupa. Kematian saat itu adalah 2,4% untuk pasien torakotomi mini dan 2,5% untuk kelompok sternotomi, juga tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat HHF atau kebutuhan untuk perbaikan bedah MV berulang.

Akowuah mengatakan pasien akan diikuti hingga 5 tahun untuk hasil primer, perubahan ekokardiografi, dan kejadian klinis.

Studi ini didanai oleh Institut Penelitian Kesehatan dan Perawatan Nasional Inggris. Akowuah melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan dengan industri.

Sesi Ilmiah American College of Cardiology (ACC)/World Congress of Cardiology (WCC) 2023. Dipresentasikan pada 5 Maret 2023.

Ikuti Steve Stiles di Twitter: @SteveStiles2. Lebih lanjut dari theheart.org | Medscape Cardiology, ikuti kami di Twitter dan Facebook.

NEW ORLEANS – Pengobatan Atorvastatin pada pasien limfoma yang menjalani pengobatan dengan antrasiklin secara signifikan mengurangi kejadian disfungsi jantung sekitar dua pertiga selama 12 bulan pengobatan, dalam uji coba acak multisenter dengan 300 pasien yang terdaftar.

“Data ini mendukung penggunaan atorvastatin di antara pasien limfoma yang diobati dengan antrasiklin di mana pencegahan disfungsi sistolik jantung adalah penting,” Tomas G. Neilan, MD, menyimpulkan pada sesi ilmiah bersama American College of Cardiology dan World Heart Federation . Dia menyoroti bahwa perbedaan penting antara studi baru, STOP-CA, dan studi besar sebelumnya dengan efek netral yang diterbitkan pada tahun 2022, adalah bahwa STOP-CA “diberdayakan untuk perubahan besar” dalam fungsi jantung sebagai hasil utama studi tersebut. penurunan dari baseline pada fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) minimal 10% yang juga mengurangi fraksi ejeksi menjadi kurang dari 55%.

“Kita dapat mempertimbangkan obat-obatan ini [atorvastatin] untuk pasien dengan risiko tinggi toksisitas jantung dari antrasiklin, seperti pasien yang menerima dosis antrasiklin yang lebih tinggi, pasien yang lebih tua, orang dengan obesitas, dan wanita, komentar Anita Deswal, MD, profesor dan ketua departemen kardiologi di Universitas dari Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Dasar untuk ‘diskusi penting’ dengan pasien

“Untuk pasien yang menerima dosis antrasiklin yang lebih tinggi, uji coba STOP-CA mengatakan bahwa apakah akan memulai statin untuk perlindungan jantung sekarang menjadi diskusi penting” untuk dilakukan oleh pasien ini dengan dokter yang merawat mereka. “Itu tidak terjadi sebelum hari ini,” komentar Ronald M. Witteles, MD, seorang ahli jantung dan profesor yang berspesialisasi dalam kardio-onkologi di Stanford (Calif.) University.

“Untuk pasien yang dirawat karena limfoma atau kanker lain dan diobati dengan dosis antrasiklin yang sama atau lebih tinggi, seperti pasien dengan sarkoma, hasil uji coba ini paling tidak memerlukan diskusi antara dokter dan pasien untuk membuat keputusan,” Dr. Witteles, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan dalam sebuah wawancara. Tetapi dia juga memperingatkan bahwa “apakah seorang pasien individu harus menggunakan statin dalam skenario ini masih belum dapat dipikirkan. Meskipun uji coba itu positif, itu untuk pencitraan daripada untuk titik akhir klinis.”

Para ahli mencatat bahwa studi serupa dengan titik akhir klinis gagal jantung akan membutuhkan lebih banyak pasien acak serta tindak lanjut yang lebih lama. STOP-CA tidak didukung untuk titik akhir ini. Selama durasi 12 bulan, total 11 pasien mengalami gagal jantung, tanpa perbedaan antar kelompok.

STOP-CA mendaftarkan orang dewasa dengan limfoma (Hodgkin atau non-Hodgkin) dan dijadwalkan untuk menjalani pengobatan antrasiklin di delapan pusat AS dan satu di Kanada, dan mengecualikan pasien yang sudah menjalani pengobatan statin atau mereka yang sudah diindikasikan statin. Dari 300 pasien yang terdaftar, 286 menjalani tindak lanjut selama 12 bulan. Pengacakan menugaskan pasien untuk menerima atorvastatin 40 mg setiap hari atau plasebo.

Kumulatif, dosis rata-rata antrasiklin mereka adalah 300 mg/m2, yang tipikal untuk mengobati limfoma, tetapi lebih tinggi dari dosis tipikal yang digunakan untuk pasien dengan kanker payudara. Pada awal, rata-rata LVEF adalah 63%, dan setelah 12 bulan menurun menjadi 59%. Empat puluh enam dari 286 pasien yang dinilai setelah 12 bulan memenuhi hasil utama setidaknya pengurangan 10 poin persentase dari baseline di LVEF mereka dan penurunan LVEF menjadi kurang dari 55%. Para peneliti menggunakan MR jantung untuk menilai LVEF pada awal, dan pada sebagian besar pasien saat tindak lanjut, tetapi sebagian kecil pasien menjalani penilaian lanjutan dengan ekokardiografi karena masalah logistik. Lebih dari 90% pasien patuh pada rejimen yang diberikan.

Insiden disfungsi jantung tiga kali lipat pada pasien plasebo

Insiden dari hasil ini adalah 9% di antara pasien yang menerima atorvastatin, dan 22% di antara mereka yang menggunakan plasebo, perbedaan yang signifikan. Peluang yang dihitung dari hasil primer adalah 2,9 kali lipat lebih mungkin di antara pasien yang diobati dengan plasebo, dibandingkan dengan mereka yang menerima atorvastatin, juga merupakan perbedaan yang signifikan.

Hasil sekunder studi ini adalah pasien yang mengalami setidaknya penurunan 5% dari baseline pada LVEF mereka dan dengan LVEF kurang dari 55% setelah 12 bulan. Hasil ini terjadi pada 13% pasien yang diobati dengan atorvastatin dan pada 29% dari mereka yang menerima plasebo, perbedaan yang signifikan.

Lengan atorvastatin dan plasebo tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam efek samping selama penelitian, dengan tingkat kejadian yang hampir sama untuk nyeri otot, peningkatan enzim hati, dan gagal ginjal. Tak satu pun dari pasien yang terdaftar mengembangkan myositis.

Pengobatan atorvastatin juga menghasilkan penurunan rata-rata 37% yang diharapkan dari baseline dalam kadar kolesterol LDL.

“Ini adalah percobaan yang dirancang dengan baik dan penting,” kata Dr. Witteles. “Antrasiklin tetap menjadi andalan terapi kanker untuk sejumlah keganasan, seperti limfoma dan sarkoma, dan efek samping jantung dari perkembangan disfungsi jantung benar-benar nyata.”

Pentingnya efek yang bermakna secara klinis

Hasilnya sangat kontras dengan temuan dari studi PREVENT, yang diterbitkan pada tahun 2022, yang membandingkan pengobatan atorvastatin 40 mg setiap hari dengan plasebo pada 279 pasien acak dengan kanker payudara dan dirawat selama 24 bulan. Namun, pasien dalam PREVENT memiliki kumulatif, dosis antrasiklin rata-rata 240 mg/m2, dan hasil utama studi ini adalah perubahan rata-rata dari awal di LVEF setelah 24 bulan pengobatan, yang merupakan pengurangan 0,08 poin persentase di lengan plasebo, perbedaan yang tidak signifikan.

Dalam STOP-CA, rata-rata perubahan LVEF dari awal adalah penurunan 1 poin persentase pada kelompok plasebo, dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan atorvastatin, perbedaan yang signifikan secara statistik, tetapi “tidak signifikan secara klinis,” kata Dr. Neilan , direktur program kardio-onkologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston. Dia mengutip keberuntungan dari peneliti STOP-CA ketika mereka menerima rekomendasi dari pengulas sejak awal untuk merancang studi mereka untuk melacak perubahan LVEF yang bermakna secara klinis daripada hanya melihat rata-rata perubahan keseluruhan.

Dr. Deswal juga mencatat bahwa penelitian di masa depan tidak mungkin meneliti kemanjuran statin untuk mencegah LVEF pada pasien di berbagai jenis kanker yang memenuhi syarat untuk pengobatan antrasiklin. Akibatnya, dia memperkirakan bahwa “kita mungkin harus mengekstrapolasi” hasil dari STOP-CA ke pasien dengan jenis kanker lainnya.

STOP-CA tidak menerima pendanaan komersial. Dr. Neilan telah menjadi konsultan untuk dan menerima bayaran dari Abbvie, Amgen, Bristol-Myers Squibb, CRC Oncology, Genentech, Roche, dan Sanofi, dan telah menerima dana hibah dari AstraZeneca dan Bristol Myers Squib. Dr. Deswal dan Dr. Witteles tidak memiliki pengungkapan yang relevan.

Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.

Demensia telah beredar di media sosial akhir-akhir ini sejak bintang Hollywood Bruce Willis didiagnosis menderita demensia frontotemporal bulan lalu. Begitu banyak hal yang telah dikatakan tentang kondisi tersebut, dan sebagian besar, jika tidak semuanya, negatif. Namun minggu ini, bukti baru muncul tentang cara mudah untuk mencegah perkembangan demensia.

Sebuah studi skala besar baru yang diterbitkan dalam jurnal Alzheimer & Dementia: Diagnosis, Penilaian & Pemantauan Penyakit menemukan bahwa suplemen vitamin D dapat membantu menurunkan risiko demensia.

“Terlepas dari hubungan kekurangan vitamin D dengan kejadian demensia, peran suplemen tidak jelas. Kami secara prospektif mengeksplorasi hubungan antara suplementasi vitamin D dan kejadian demensia pada 12.388 orang bebas demensia dari Pusat Koordinasi Alzheimer Nasional,” tulis tim peneliti.

Peserta studi memiliki usia rata-rata 71 tahun. Mereka bebas demensia ketika mereka mendaftar ke program yang digunakan untuk studi oleh para peneliti dari Institut Otak Hotchkiss Universitas Calgary di Kanada dan Universitas Exeter di Inggris. Dari total angka tersebut, 4.637 peserta atau 37% mengonsumsi suplemen vitamin D.

Setidaknya 2.696 peserta mengembangkan demensia selama sepuluh tahun. Di antara mereka, 2.017 atau 75% tidak terpapar vitamin D sebelum didiagnosis demensia. Sementara itu, 679 peserta atau 25% dari kasus demensia memiliki paparan awal.

Setelah menganalisis data, para peneliti menentukan bahwa paparan vitamin D memiliki hubungan dengan tingkat kejadian demensia yang lebih rendah dan kelangsungan hidup bebas demensia yang jauh lebih lama daripada tanpa paparan. Efek vitamin D pada kejadian demensia bervariasi tergantung pada variabel seperti jenis kelamin, status kognitif, dan keberadaan gen APOEe4 — yang diketahui memiliki risiko lebih tinggi untuk demensia Alzheimer.

“Kita tahu bahwa vitamin D memiliki beberapa efek [on] otak yang dapat berimplikasi untuk mengurangi demensia, namun sejauh ini, penelitian telah menghasilkan hasil yang bertentangan. Temuan kami memberikan wawasan kunci ke dalam kelompok yang mungkin ditargetkan secara khusus untuk suplementasi vitamin D. Secara keseluruhan, kami menemukan bukti yang menunjukkan bahwa suplementasi lebih awal mungkin sangat bermanfaat, sebelum terjadinya penurunan kognitif, ”kata penulis utama Zahinoor Ismail dalam siaran pers.

Penelitian sebelumnya menemukan bahwa kadar vitamin D yang rendah dapat menyebabkan risiko lebih tinggi terkena demensia dan stroke. Sebuah studi tahun 2022 oleh para peneliti di University of South Australia mengatakan sejumlah besar kasus demensia dapat dicegah dengan meningkatkan kadar vitamin D dalam tubuh.

Studi baru menambah bukti yang berkembang bahwa vitamin D berpotensi menjadi agen yang efektif untuk pencegahan demensia, terutama pada orang yang berisiko tinggi mengalami penurunan kemampuan kognitif.

“Mencegah demensia atau bahkan menunda timbulnya demensia sangat penting mengingat semakin banyak orang yang terkena. Keterkaitan dengan vitamin D dalam penelitian ini menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen vitamin D mungkin bermanfaat dalam mencegah atau menunda demensia, tetapi kami sekarang membutuhkan uji klinis untuk mengonfirmasi apakah ini benar-benar terjadi, ”kata rekan penulis Dr. Byron Creese dalam hal yang sama. jumpa pers.

Para peneliti University of Exeter saat ini sedang mengerjakan studi VitaMIND, di mana para peserta secara acak ditugaskan untuk mengonsumsi suplemen vitamin D dan plasebo dan memeriksa perubahan dalam ingatan dan pemikiran dari waktu ke waktu.

Sikap positif terhadap penuaan, stimulasi sosial, BMI yang sehat, dan tidur yang cukup semuanya dikaitkan dengan penurunan risiko demensia. Anders Nord/Unsplash

Dalam 12 tahun ke depan, populasi global dapat melihat peningkatan yang signifikan dalam jumlah orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, dengan sebuah studi baru yang mengklaim setidaknya 4 miliar orang akan memiliki berat lebih dari rata-rata normal.

Federasi Obesitas Dunia baru-baru ini merilis laporan World Obesity Atlas 2023 yang memprediksi dampak ekonomi global dari kelebihan berat badan dan obesitas pada tahun 2035. Menurut organisasi tersebut, jika tindakan pencegahan atau pengobatan tidak membaik pada saat itu, dunia dapat melihat dampak ekonomi sebesar $4,32 triliun setiap tahun.

Angka tersebut menyumbang hampir 3% dari PDB global, hampir mirip dengan dampak pandemi COVID-19 pada tahun 2020. Di samping itu, 51% atau sekitar 4 miliar orang dapat kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2035. Organisasi tersebut mengatakan 1 dari 4 orang, atau sekitar 2 miliar, akan hidup dengan obesitas jika tren saat ini berlaku.

Pada tahun 2020, sekitar 2,6 miliar orang termasuk dalam kategori kelebihan berat badan dan obesitas, terhitung 38% dari populasi global. Federasi Obesitas Dunia memperkirakan bahwa dalam 12 tahun, tingkat obesitas anak bisa lebih dari dua kali lipat tingkat tahun 2020. Sekitar 208 juta (peningkatan 100%) anak laki-laki dan 175 juta anak perempuan (peningkatan 125%) diperkirakan kelebihan berat badan atau obesitas pada saat itu.

Organisasi tersebut mencatat bahwa negara-negara berpenghasilan rendah dapat menghadapi peningkatan prevalensi obesitas yang cepat jika tren ini tetap ada. Dari sepuluh negara yang diharapkan melaporkan peningkatan terbesar dalam kasus obesitas, sembilan di antaranya berasal dari negara berpenghasilan rendah atau menengah ke bawah dari Asia atau Afrika.

“Atlas tahun ini adalah peringatan yang jelas bahwa dengan gagal mengatasi obesitas hari ini, kita berisiko mengalami dampak yang serius di masa depan. Sangat mengkhawatirkan melihat tingkat obesitas meningkat paling cepat di antara anak-anak dan remaja, ”kata Presiden Federasi Obesitas Dunia Louise Baur dalam siaran pers.

“Pemerintah dan pembuat kebijakan di seluruh dunia perlu melakukan semua yang mereka bisa untuk menghindari membebankan biaya kesehatan, sosial, dan ekonomi kepada generasi muda. Itu berarti melihat secara mendesak pada sistem dan faktor akar yang berkontribusi terhadap obesitas dan secara aktif melibatkan kaum muda dalam solusinya. Jika kita bertindak bersama sekarang, kita memiliki kesempatan untuk membantu miliaran orang di masa depan.”

Laporan tersebut menyoroti perlunya mengembangkan rencana aksi nasional yang komprehensif untuk mencegah dan mengobati obesitas dan orang-orang yang terkena dampak kondisi tersebut. Organisasi tersebut akan mempresentasikan data terbarunya kepada pembuat kebijakan PBB dan negara anggota minggu depan, menurut CTV News.

Pada tahun 2021, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS melaporkan peningkatan jumlah negara bagian dengan 35% atau lebih kasus obesitas — dari sembilan pada tahun 2018 menjadi 16 pada tahun 2020. Para ahli mengatakan penguncian di tengah pandemi membuat orang bertambah berat badan dengan mengubah kebiasaan makan semua orang dan rutinitas sehari-hari.

CDC sejak itu berjanji untuk mengambil tindakan dengan memperkuat upaya komprehensif untuk mengatasi ketidaksetaraan kesehatan yang ada di berbagai bagian masyarakat. Badan kesehatan masyarakat mengatakan ingin mengatasi kurangnya akses ke perawatan kesehatan yang layak oleh beberapa orang dan memetakan kasus di seluruh negeri untuk mengidentifikasi tempat dengan prevalensi tinggi dan mengerahkan lebih banyak upaya di area tersebut.

Pesaing ambil bagian dalam festival permainan ‘Raja Negeri Utara’ yang diadakan di tempat Akademi Manchester di Manchester, Inggris utara pada 22 Maret 2017. Bloomberg telah menempatkan AS di posisi ke-35 dalam Indeks Negara Tersehat 2019 karena obesitas dan rendahnya harapan hidup di negara tersebut. Oli Scarff/AFP/Getty Images

Seorang pria di Charlotte County, Florida, hanya ingin meredakan beberapa gejala dengan membersihkan rongga hidungnya dengan air. Tapi apa yang terjadi selanjutnya menyebabkan kematian dini.

Departemen Kesehatan Florida di Charlotte County melaporkan dalam rilis berita yang dikeluarkan akhir bulan lalu bahwa seorang penduduk terinfeksi oleh amuba pemakan otak Naegleria fowleri dari “praktik pembilasan sinus menggunakan air ledeng.”

Departemen tidak mengungkapkan secara spesifik kasus tersebut tetapi mengatakan akan terus menyelidiki bagaimana infeksi itu terjadi. Itu juga memperingatkan penduduk setempat agar tidak membilas sinus dengan air ledeng, menyarankan menggunakan air suling atau steril.

Departemen juga menyarankan penduduk setempat untuk segera mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala, seperti sakit kepala, demam, mual, muntah, leher kaku, disorientasi, kejang, kehilangan keseimbangan dan halusinasi, setelah berenang di danau atau sungai yang hangat atau setelah membilas hidung mereka. dengan air keran.

Dalam pernyataan email kepada CNN, sekretaris pers Departemen Kesehatan Florida Jae Williams mengatakan mereka masih melakukan penyelidikan untuk memahami keadaan kasus tersebut, yang sayangnya mengakibatkan kematian.

“Penyelidikan Epidemiologi sedang dilakukan untuk memahami keadaan unik dari infeksi ini. Saya dapat mengonfirmasi bahwa infeksi tersebut, sayangnya, mengakibatkan kematian, dan informasi tambahan apa pun tentang kasus ini dirahasiakan untuk melindungi privasi pasien, ”kata Williams.

Sementara itu, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengonfirmasi melalui Fox 4 minggu lalu bahwa pria itu meninggal pada 20 Februari setelah membilas sinusnya setiap hari dengan air keran yang tidak direbus.

Menjelaskan infeksi kepada outlet berita, Eric Milbrandt, direktur laboratorium kelautan di Yayasan Konservasi Sanibel-Captiva, mengatakan infeksi N. fowleri sangat jarang dan hanya dapat ditularkan melalui hidung.

“Ini ditemukan di mata air panas, ditemukan di air hangat, danau, dan juga dapat ditemukan di tangki air panas, dan dalam beberapa kasus yang sangat jarang, di air keran,” tambah Milbrandt.

Mengatasi kekhawatiran tentang air minum dari fasilitas pengolahan air umum, Milbrandt berkata, “Pabrik pengolahan kota yang tepat akan memiliki penyaringan, klorinasi, dan pengujian. Jadi air minum Anda harus baik-baik saja.

CDC sejak itu mengkonfirmasi melalui pernyataan kepada Fox 4 bahwa pria itu adalah kasus pertama di Florida di mana seseorang terinfeksi amuba pemakan otak melalui air ledeng. Florida mendokumentasikan 37 infeksi sebelum ini, dan semuanya terkait dengan berenang di badan air.

Otoritas setempat tidak mengungkapkan di mana pria itu tinggal sebelum kematiannya. Tetapi Departemen Kesehatan setempat mengatakan orang tersebut tinggal di dua rumah di Charlotte County.

“Saya tidak akan berbicara tentang kasus tertentu,” kata petugas kesehatan Charlotte County Joe Pepe kepada outlet tersebut. “Apa yang sedang kami kerjakan saat ini adalah investigasi yang baik sehingga kami dapat mengidentifikasi sumber poin, tetapi kami melihat peluang untuk condong ke depan dan bertanggung jawab dan hanya membantu mendidik komunitas setidaknya tentang hal ini. .”

Dia menekankan bahwa mereka ingin memanfaatkan kesempatan ini untuk mengingatkan masyarakat tentang keamanan air dan keamanan sinus setelah kematian N. fowleri.
Amuba pemakan otak, atau Naegleria fowleri, ada di air tawar yang tidak bersih dan hangat. Dalam foto adalah seorang anak laki-laki di danau Karachi sedang memancing barang-barang yang dapat didaur ulang. REUTERS/Akhtar Soomro

Keinginan pasangan California untuk menjadi orang tua bagi seorang anak tanpa gen kanker menjadi sangat salah ketika sebuah pusat kesuburan menanamkan embrio dengan kode genetik, sesuatu yang secara khusus dilarang untuk mereka lakukan.

Pasangan tersebut kini menggugat klinik kesuburan, Huntington Reproductive Center (HRC), di Pasadena, dengan tuduhan menggunakan embrio dengan gen kanker.

Penggugat, Jason dan Melissa Diaz, menempuh jalur IVF, berharap dapat mencegah anak mereka mewarisi suatu bentuk kanker lambung, karena keduanya dilaporkan sebagai pembawa mutasi.

Melissa Diaz membawa mutasi genetik BRCA1 yang meningkatkan kemungkinan kanker payudara dan ovarium. Jason, sebaliknya, memiliki mutasi langka yang meningkatkan kemungkinan terkena kanker perut.

Jason akhirnya menderita kanker perut ketika dia berusia 32 tahun, menurut CNN. Dia saat ini dalam remisi setelah diagnosis kanker perut pada tahun 2018, ABC7 melaporkan.

Pasangan itu ingin membekukan beberapa embrio dan mengujinya untuk menemukan yang tidak memiliki gen kanker dan menggunakannya di IVF. Ini terjadi pada tahun 2020 ketika embrio diciptakan, dan pasangan itu sekarang menjadi orang tua dari seorang putra berusia satu setengah tahun.

Kesalahan terungkap musim panas lalu ketika Jason dan Melissa ingin memperluas keluarga mereka. Melissa, yang telah meminta salinan laporan embrionya dari HRC, mengatakan dia melihat catatan tulisan tangan, yang menyatakan bahwa embrio dengan gen kanker digunakan, yang berarti putra mereka mengalami mutasi kanker perut.

Gugatan tersebut menuduh HRC tidak mengungkapkan sejarah kesalahan sebelumnya, serta kemampuannya untuk mengidentifikasi mereka. Selain itu, tuduhan kelalaian dan baterai terpisah berada di arbitrase.

“Menyadari kesalahannya, HRC Fertility kemudian berusaha menyembunyikan kebenaran. HRC memberikan kepada Melissa salinan yang diubah dari catatannya yang menghilangkan informasi penting dari embrio mana yang dipindahkan,” kata gugatan itu.

“Dan kita tidak akan pernah tahu,” kata Jason. “Kami akan menjalani seluruh hidupnya tanpa mengetahui sampai kami mengetahui bahwa dia menderita kanker perut. … Ada kemungkinan 80%, dalam hidupnya, dia akan terkena kanker.”

Sekarang, satu-satunya pilihan sebelum putra mereka adalah menjalani gastrektomi total saat dia berusia 15 tahun, berdasarkan sejarah mereka.

“HRC berjanji Melissa dan Jason tidak akan mentransfer embrio yang memiliki gen kanker perut,” kata pengacara mereka Adam Wolf. “Semua orang sangat jelas tentang itu, dan itulah mengapa embrio mereka menjalani pengujian genetik.”

Orang tua mengatakan bahwa HRC merekomendasikan untuk melakukan tes, dan meyakinkan mereka bahwa perusahaan penguji mengirimkan hasil yang akurat. Menurut pasangan itu, HRC salah membaca hasil.

Pasangan ini berharap bahwa dengan mengedepankan keadaan mereka, perubahan dapat dilakukan untuk membuat proses lebih transparan.

“Tidak ada yang bisa mereka lakukan untuk memperbaikinya,” kata Melissa. “Seperti, apa yang akan menghentikan anak saya melalui semua ini? Tidak ada. Jadi, saya hanya … Saya sangat kesal, sangat marah, sangat kecewa karena saya mempercayai klinik profesional dan akhirnya melakukan kebalikannya. dari apa yang kita inginkan.”

Adapun HRC, mereka mengklaim masalahnya, sebagian, dalam pengujian genetik.

“Kami sangat berempati dengan situasi keluarga ini. Namun, pasien yang terkait dengan kasus tersebut mencari pengujian genetik dan konseling genetik di luar HRC Fertility, dan dengan pihak luar; mereka ingin agar embrio laki-laki ditransfer, yang kami lakukan sesuai dengan keinginan eksplisit keluarga dan sesuai dengan tingkat perawatan tertinggi,” kata dalam sebuah pernyataan kepada ABC7.

Ozempic terus membuat heboh di media sosial sebagai obat ajaib penurun berat badan. Tapi kegemaran atas manfaat penurunan berat badannya telah menyebabkan banyak pasien diabetes kehilangan resep mereka.

Pada hari Rabu, Ronnie Nalven, seorang pasien diabetes dari Melbourne Beach, Florida, berbicara tentang perjuangannya untuk mengisi resep Ozempic di tengah kekurangan karena lonjakan permintaan yang tiba-tiba dari orang yang mencoba menurunkan berat badan.

“Sudah sekitar, saya akan mengatakan enam, tujuh, delapan bulan sekarang,” kata Nalven kepada stasiun TV lokal WESH ketika ditanya sudah berapa lama sejak dia terakhir mendapatkan isi ulang untuk obat yang diresepkan oleh dokternya untuk diabetesnya.

“Mereka hanya mengatakan tidak memilikinya. Kami memiliki tanggal yang sulit bahwa kami mendapatkan pengiriman lain, dan kemudian tanggal pengiriman itu datang dan pergi, dan terus berlanjut seperti ini, ”tambahnya setelah mencatat bahwa dia telah meminta dua jaringan apotek yang berbeda untuk memeriksa persediaan di luar Brevard County. .

Nalven mengatakan dia bersedia mengemudi ke mana pun dia perlu hanya untuk menemukan persediaan obat yang dia gunakan untuk mengelola diabetes tipe 2-nya. Karena kekurangan yang disebabkan oleh tren penurunan berat badan, dia berhenti memeriksa gula darahnya karena dia tidak lagi memiliki obat yang dia butuhkan.

“Karena frustasi melihat gula darah saya di level 200, yang sebenarnya cukup berbahaya bagi organ dalam saya. Kemudian, ketika saya berada di Ozempic, dan saya bangun di pagi hari dengan senyuman sambil berpikir, inilah saya, gula darah saya akan menjadi 102, dan itu luar biasa. Sangat menyenangkan mengetahui bahwa saya melakukan pemeriksaan dengan semua orang yang bukan penderita diabetes, ”katanya.

Nalven hanya diresepkan dosis 0,5 miligram. Non-penderita diabetes yang menggunakan obat untuk menurunkan berat badan memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk memastikan efek yang diinginkan. Oleh karena itu, kekurangan perbekalan bagi mereka yang sangat membutuhkan Ozempic karena alasan kesehatan menjadi tidak terhindarkan.

“Saya mengerti beberapa selebritas dan orang-orang yang mencoba menurunkan berat badan diresepkan 2,0 hingga 2,5 mililiter yang merupakan tiga hingga lima kali jumlah yang saya butuhkan. Jadi mereka mengambil jumlah yang terlalu tinggi untuk menurunkan berat badan dan menggunakan persediaannya. Dan itu benar-benar menyakitkan kami, ”kata Nalven.

Naven hanyalah salah satu dari banyak pasien diabetes yang berjuang untuk mendapatkan pasokan obat resep mereka di tengah kekurangan. Saat selebritas Hollywood mulai mengkredit obat untuk transformasi tubuh mereka dan penurunan berat badan yang nyata, popularitas Ozempic meroket di media sosial.

Permintaan yang lebih besar mendorong beberapa klinik dan fasilitas di seluruh negeri untuk menawarkan “pena kurus” kepada klien mereka. Pusat medis Health Xpress yang berbasis di Henderson mengakui banyak orang mulai bertanya tentang Ozempic mengikuti desas-desus media. Oleh karena itu, pemilik memutuskan untuk menawarkannya kepada pelanggan yang ingin menurunkan berat badan.

Bagi Andrew Clark, seorang apoteker yang memiliki Northtown Pharmacy, meskipun ada permintaan yang kuat untuk Ozempic dan obat diabetes sejenis sebagai solusi penurunan berat badan, tetap penting bagi mereka untuk memprioritaskan dan mengamankan stok untuk pasien diabetes.

“Saya telah melihat pasien yang datang selama beberapa bulan terakhir yang berat badannya turun secara signifikan, dan juga agensi mereka telah meningkat secara signifikan, jadi saya dapat memahami permintaan yang ada di balik obat tersebut. Tetapi sangat, sangat penting bahwa kami memiliki stok obat tersebut untuk pasien diabetes kami, ”katanya bulan lalu dalam wawancara dengan WLBT.

“Apoteker berkomunikasi satu sama lain, menelepon untuk melihat apoteker lain memiliki persediaan obat tersebut. Kami juga berkomunikasi bolak-balik dengan dokter untuk memastikan bahwa kami dapat menyesuaikan dosis obat itu naik atau turun untuk mendapatkan obat-obatan itu kepada pasien itu, ”tambahnya.

Obat Semaglutide — awalnya dipasarkan sebagai Ozempic — hanya ditujukan untuk pasien diabetes. Namun, ketika efek samping penurunan berat badan yang terjamin diketahui, pabrikan Novo Nordisk merilis versi dosis tinggi yang disebut Wegovy, yang dirancang khusus untuk menurunkan berat badan.

Tapi Wegovy hadir dengan harga yang lumayan. Obat itu berharga $1.400 hingga $1.500 jika tidak ditanggung asuransi. Ozempic, dijuluki versi yang lebih murah, juga tidak terjangkau dengan harga $1.000 hingga $1.200 per bulan. Beberapa klinik sudah mulai menawarkan versi yang lebih terjangkau dengan mencampur dosis hanya untuk memenuhi permintaan obat.

Menurunkan berat badan tidak perlu drastis untuk membuat perbedaan besar bagi pasien obesitas. Foto milik Flickr, Morgan

Praktik peningkatan kecantikan adalah bagian dari kehidupan sehari-hari banyak orang, tetapi berapa banyak dari hidup mereka yang benar-benar didedikasikan untuk itu? Sebuah tim peneliti telah menemukan berapa banyak waktu yang dihabiskan orang untuk mempercantik penampilan mereka dan juga menjelaskan alasan mengapa mereka melakukannya.

Sebagai bagian dari studi mereka, yang diterbitkan dalam Evolution and Human Behavior, para peneliti mengumpulkan sampel besar data tentang perilaku orang yang meningkatkan kecantikan.

“Orang-orang di seluruh dunia dan sepanjang sejarah telah berusaha keras untuk meningkatkan penampilan fisik mereka,” tulis mereka. “Psikolog dan etolog evolusi sebagian besar telah berusaha menjelaskan fenomena ini melalui preferensi dan strategi kawin.”

Beberapa teori mengklasifikasikan peningkatan penampilan sebagai bagian dari upaya untuk menemukan jodoh atau, di negara-negara di mana prevalensi infeksi tinggi, untuk menyembunyikan ketidaksempurnaan visual yang mungkin menyiratkan tanda-tanda penyakit, catat National Research University Higher School of Economics (Universitas HSE). .

Faktor sosiokultural juga dapat berperan, seperti ketidaksetaraan gender, penggunaan media sosial, dan apakah budaya di suatu tempat lebih individualistis atau kolektivis.

Tim mensurvei 93.158 orang di 93 negara tentang perilaku meningkatkan penampilan seperti merias wajah, merawat rambut, praktik kebersihan tubuh, atau berolahraga untuk meningkatkan daya tarik fisik mereka.

Mereka menemukan bahwa orang di seluruh dunia rata-rata menghabiskan sekitar empat jam sehari untuk menyempurnakan penampilan mereka. Itu berarti sekitar seperenam dari kehidupan orang.

Mereka juga menemukan beberapa wawasan yang cukup menarik di balik perilaku tersebut.

Misalnya, teori yang terkait dengan mencari jodoh menunjukkan bahwa wanita dan orang muda mungkin lebih tertarik untuk mempercantik penampilan mereka, tetapi data mengungkapkan bahwa baik pria maupun wanita sebenarnya menghabiskan banyak waktu untuk itu, dengan rata-rata pria menghabiskan waktu untuk itu. 3,6 jam untuk itu dan wanita empat jam.

Bahkan mereka yang lebih tua menghabiskan waktu yang sama dengan orang yang lebih muda, yang “bertentangan dengan prediksi”.

Hipotesis prevalensi patogen hanya “sebagian dikonfirmasi,” kata Universitas HSE dalam rilisnya. Meskipun mereka yang memiliki riwayat penyakit patogen menghabiskan lebih banyak waktu untuk mempercantik diri, hal ini tidak ada hubungannya dengan tinggal di negara tempat patogen tersebut muncul.

Para peneliti juga menyoroti faktor budaya yang mungkin memengaruhi perilaku peningkatan kecantikan orang, karena wanita di negara-negara dengan kesetaraan gender yang lebih rendah ditemukan menginvestasikan lebih banyak waktu dalam aktivitas semacam itu. Itu adalah kasus yang sama dengan orang-orang dalam budaya yang lebih individualistis daripada kolektivistik.

Tidak mengherankan, pengguna aktif media sosial menghabiskan lebih banyak waktu untuk meningkatkan penampilan mereka dibandingkan dengan mereka yang menghabiskan lebih sedikit atau tidak sama sekali waktu di platform tersebut. Faktanya, ini adalah “prediktor terkuat dari perilaku yang meningkatkan daya tarik.”

“Studi ini memberikan wawasan baru tentang perilaku peningkatan kecantikan universal dengan menyatukan teori evolusi dengan beberapa perspektif pelengkap lainnya,” tulis para peneliti.

Teori-teori tentang perilaku peningkatan kecantikan saling melengkapi, bukan “saling eksklusif,” jelas rekan penulis studi Dmitrii Dubrov.

“Kami mengkonfirmasi asumsi tertentu dan menghasilkan beberapa hasil yang menarik dan kurang diharapkan,” kata Dubrov. “Studi ini merupakan langkah penting dalam penelitian evolusi dan sosiokultural yang akan memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang psikologi manusia dan sikap kita terhadap kecantikan.”

Setelah menolak isolasi dan perawatan selama lebih dari setahun, seorang wanita di Tacoma, Washington, yang didiagnosis menderita TBC, akan ditangkap minggu ini, menurut pihak berwenang.

Awal bulan ini, Medical Daily melaporkan wanita yang tidak disebutkan namanya yang menolak perawatan untuk kondisinya dan mengabaikan beberapa perintah pengadilan untuk tetap dalam isolasi. Pada saat itu, Departemen Kesehatan Kabupaten Tacoma-Pierce (TPCHD) mengatakan sedang memantau kasus tersebut untuk mengetahui apakah wanita tersebut dengan sengaja melanggar perintah pengadilan dan membahayakan orang lain dengan menyebarkan infeksi aktif.

“Kebanyakan orang yang kami hubungi senang mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Kadang-kadang, orang menolak perawatan dan isolasi. Ketika itu terjadi, kami mengambil langkah-langkah untuk membantu menjaga keamanan masyarakat,” kata direktur Divisi Pengendalian Penyakit Menular Nigel Turner sebelumnya.

Perintah pengadilan pertama bagi perempuan itu untuk mengikuti isolasi paksa dirilis pada 19 Januari 2022. Pejabat setempat mengakui bahwa merupakan tantangan lama untuk membuatnya mengikuti perintah pengadilan.

Jumat lalu, TPCHD mendatangi Hakim Philip Sorenson untuk upaya ke-16 agar wanita tersebut akhirnya mematuhi perintah pengadilan. Perintah tersebut mengharuskan pasien TB untuk secara sukarela mengisolasi dirinya sendiri atau melanjutkan pengobatannya, KOMO News melaporkan.

Wanita itu memulai perawatan ketika dia menerima salah satu perintah sebelumnya dari pengadilan. Namun, dia pergi sebelum perawatan selesai. Oleh karena itu, dia tetap menjadi risiko kesehatan masyarakat.

Hakim Sorenson mengeluarkan surat perintah sipil untuk penangkapan wanita tersebut. TPCHD mengatakan dia akan ditangkap pada hari Jumat kecuali dia menurut secara sukarela. Departemen kesehatan mengklarifikasi bahwa dia akan dibawa ke fasilitas di Penjara Pierce County untuk isolasi, pengujian dan perawatan.

Jika dia mematuhi sebelum hari Jumat, TPCHD dapat meminta pengadilan untuk mencabut surat perintah penangkapan. Sidang pengadilan atas kasus tersebut dijadwalkan pada hari Kamis.

Pierce County mencatat rata-rata sekitar 20 kasus TB aktif setiap tahun. Kasus perempuan tersebut dianggap langka karena sebagian besar pasien secara sukarela mencari pengobatan atau isolasi dengan bantuan petugas kesehatan masyarakat.

Berbicara tentang kemungkinan penangkapan wanita itu karena membolos perintah pengadilan untuk mencari pengobatan atau isolasi, Bryan Suits, pembawa acara “The Bryan Suits Show,” mengatakan ini lebih dari sekadar masalah kebebasan lagi.

“Orang-orang dapat mengagitasi dan menginjak-injak tentang hak-hak sipil Anda dan semuanya, tetapi intinya adalah, kita sebagai peradaban telah lama memutuskan bahwa tidak ada kebebasan untuk berjalan-jalan dengan penyakit menular dan mungkin menyebarkannya ke orang lain,” Jas menjelaskan, seperti dikutip KTTH.

“Saya katakan adalah bagi Anda seperti saya di sisi kebebasan lorong, Anda harus mengakui bahwa Anda tidak memiliki kebebasan, Anda tahu, untuk melemparkan suar jalan raya di halaman saya atau sesuatu, Anda tidak memiliki kebebasan untuk berkeliling Tacoma dengan TB,” tambahnya.

Berdasarkan pedoman pengobatan infeksi TB yang dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC), seluruh proses pengobatan penyakit akibat bakteri tersebut dapat memakan waktu tiga sampai sembilan bulan. Tidak menyelesaikan pengobatan dapat menyebabkan resistensi antibiotik.

TBC biasanya dikonfirmasi dengan rontgen paru-paru setelah tes kulit positif di Amerika. Orang yang divaksinasi di belahan dunia lain selalu dites positif melalui tes kulit. Reuters